乱吃补品诱发肝功能异常

“上世纪80年代读大学时，没有听说哪位小伙子有脂肪肝。现在却不一样了，仅10多岁的小孩都有脂肪肝。目前，脂肪肝患者明显年轻化。”吴茂盛感叹地说。

吴茂盛认为，在肝病预防中，除了已经确诊的乙肝、丙肝患者及高危人群要注意外，肝功能异常者也要引起重视。肝功能异常常见症状是肋下胀痛或不适，恶心，厌油腻，不思饮食，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。

吴茂盛提醒，有些肝功能异常者初期并没有什么症状，这也让肝功能异常患者不能引起足够的重视。可如果长期肝功能异常，往往会导致疾病进一步蔓延，影响治疗，要及时搞清楚是什么引起了肝功能异常。

“现在来门诊看脂肪肝、酒精肝这类肝功能异常的患者，是过去的10倍。这部分病人如果不重视，长期任由肝代谢异常发展，很有可能演变为肝硬化。”吴茂盛说。

乙肝疫苗令患病率下降

吴茂盛说：“我国是乙肝大国，乙肝病毒携带者近1亿，而广东是乙肝高发区，广东潮湿的天气是诱发肝病的一大原因。”

曾于广州市第八人民医院（肝病医院）从事肝病治疗临床工作二十多年的吴茂盛，在治疗病毒性肝炎方面积累了丰富的经验，尤其擅长运用个体化联合抗病毒方法治疗疑难的慢性乙、丙型病毒性肝炎。

“乙肝疫苗的出现，让我国10岁以下人口中的乙肝病毒携带者大大下降。目前，乙肝防治，更多的是避免已经是乙肝病毒携带者的人群、乙肝患者走向乙肝—肝硬化—肝癌的‘三部曲’”。吴茂盛认为。

医院引进、推广了多项新技术，如开展肝硬化上消化道大出血急诊内镜套扎、硬化剂、组织胶注射止血术，提高了危重症病人抢救成功率及生存率；开展肝脏组织穿刺活检术，优化抗病毒治疗方案，从而保证了病毒性肝炎的抗病毒疗效，提高了病毒转阴率和患者的生存质量。

乙肝疫苗的推广，加上新技术治疗，何以仍有众多的乙肝携带者？记者问。

吴茂盛对此认为，乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程，病人的长期坚持对治疗十分重要。但实际情况是，63%的患者会自行停药，其中57%的患者病情加重；能够坚持3年以上抗病毒治疗的人只有19%，这样的数据很让人揪心。

很多患者认为乙肝无法治愈，出现不舒服的症状时治疗一段时间就好，然后就自行停药了。“其实这种擅自、过早停药往往会导致病人病情加重，或病情突然恶化”。吴茂盛认为。

吴茂盛提醒，对于慢乙肝患者不要畏惧抗病毒治疗，抗病毒治疗过程中抗病毒药物不要吃吃停停，要坚持，要意识到抗病毒治疗是一个长期过程。定期的肝功能、乙肝两对半、乙肝DNA、超声检查是发现乙肝有无‘三部曲’的重要依据，适当时更要做乙肝病毒基本核心启动子（BCP）检测，如果BCP基因一旦突变，肝硬化、肝癌的风险就已经非常高了。

逾八成丙肝患者可治愈

过去提起肝炎，很多人往往最先联想到乙肝、甲肝，但其实我们一般不太了解的丙肝也是我国常见的肝脏病。“丙肝跟乙肝一样，都是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。”吴茂盛说。

吴茂盛表示，丙肝总体发病率比乙肝低，但很多老百姓不知道丙肝是什么。在此次义诊中，为到场市民免费检测丙肝抗体，吸引一百多人抽血检测，以引起社会关注丙肝。

感染丙肝后，往往没有什么不适，所以也把丙肝叫做“沉默的杀手”，但其实沉默的杀手早已不再沉默。近几年，每年来我们科就诊的丙肝人数都有10%的增加。

“像艾滋病等传染疾病一样，因为没有疫苗来预防，不良的生活习惯比较容易导致丙肝的传播。”吴茂盛认为。

一般来说，丙肝有三条传播途径：输血及血制品传播、性传播和母婴传播。其中以经血液途径传播为主。

丙肝与乙肝不同，假如仅仅是乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，转氨酶正常，肝脏病变轻微，可暂不治疗，只要定期观察即可；但丙肝则相反，一旦感染对肝脏的损害就会持续进行，无论病人有无症状、转氨酶是否正常，只要体内携带了丙肝病毒，就应尽快治疗。

“如不尽早治疗，30%的丙肝患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化和肝衰竭，1%～5%的患者会发展为肝癌。”吴茂盛提醒

吴茂盛表示，临床中发现，有些患者因对丙肝缺乏了解，被确诊后紧张、焦虑甚至丧失治疗信心。与乙肝不同，其实经过规范治疗，80%以上丙肝患者是可以治愈的。

“在肝功能异常的人群中，饮食和日常生活不规律以及乱用一些保健品、药品是发病的主要原因。”吴茂盛表示。

60多岁的吴伯，平时十分注意养生，身体一直挺好。不过，最近老吴去做体检，发现肝功能部分指标已经超过了正常值的两倍，这让他有些担

吴茂盛询问得知，原来吴伯的儿子、女儿为了让他的身体保持得更好，有时候会给他带回一些补品。吴茂盛说：“有些补品成分不明确，不当服用会造成这样的情况。

逾五旬的韩先生，最近感觉自己的肝脏不舒服，且脸色发黄，经常不想吃饭，感觉身体乏力不想动弹，经医院检查，确诊为肝炎。

肝炎患者通常精神不振，胃口不好，得了肝炎，饮食上应该注意什么？记者问。

吴茂盛认为，肝脏是人体最大的消化器官，食物通过肝脏处理。肝功能异常（包括肝炎）的患者，饮食上以清淡、易消化为原则，适量摄入蛋白质、少量脂肪、丰富的维生素。不要吃油炸、辛辣等刺激性食物。广东人喜欢吃白切鸡、鱼生，不熟难消化，要少吃，防止肝功能进一步受损。

时代不同，饮食结构也发生了变化。过去经济不发达，靠吃一些糖来提供能量。现在食物丰富，吃糖多了容易发生脂肪肝，本来就有乙肝，又增加脂肪肝，俨如“雪上加霜”，二种病增加了治疗的难度，乙肝患者忌高糖饮食。肝功能异常患者，生活中更加要注意休息与合理饮。