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我国81%肝癌患者有乙肝---全球最大样本量肝切除术统计

2018-03-08 来源：雨露肝霖  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：乙肝患者应该如何更好的预防肝癌？尽早接受抗病毒治疗以及无干扰素禁忌症的患者合理采用长效干扰素治疗来最小化肝癌风险。

我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中明确指出：我国肝癌患者中，由HBV感染引起的比例为80%。2018年LifeSciences最新发表的研究论文报道了我国医疗机构进行的一项全球最大样本量的肝切除术统计分析结果，在有肝癌的患者中，81%有乙型肝炎，这与指南中的数据完全吻合。研究结果再次给乙肝患者敲响了警钟，积极预防肝癌才是乙肝治疗的最终目的。

肝切除术在我国的大多数医院内开展广泛。我国是世界上肝病发病人数最多、肝切除病例最多的国家。为了深入了解全国肝切除状况，由陈孝平院士领衔对我国112家医疗机构的肝切除病例进行了统计分析，并重点分析了肝癌进行肝切除术患者的病例资料。

研究共纳入了42573例肝切除患者，其中有效病例33700例，男性占84%，中位年龄为54.4岁。这些有效病例中，67%为肝癌，9%为肝血管瘤，7%为胆管癌，4%为肝胆管结石，4%为肝转移癌，1%为局灶性结节性增生，1%为胆囊癌，其余包括肝脏腺瘤、肝母细胞瘤和肝包虫病等。

共有18275例有效肝癌病例，其中男性84%，中位年龄为51.7岁。其中：

81%有乙肝病毒感染，10%有丙肝病毒感染。

38%甲胎蛋白正常，35%的AFP高于正常低于400ng/mL，27%的AFP高于400ng/mL。

97%采用开腹手术，23.81%采用了血管阻断技术。

术后中位生存期为631天，1,3,5年的总体生存率分别为73.2%、28.8%和19.6%。

研究结果显示：肝硬化、多发肿瘤、肿瘤血栓形成及高甲胎蛋白水平是影响术后生存的危险因素。

肝霖君有话说

从各种统计及真实世界研究数据来看，我国肝癌患者中由乙肝引起的比例超过了80%，且肝癌患者的中位年龄并不大，50岁左右，而肝癌术后的5年生存率也较低。这提示了作为乙肝大国的我国，对于乙肝患者预防肝癌风险的理念还需要在患者中进行深入的宣传和教育，以降低我国的肝癌发生率和死亡率风险。乙肝患者应该如何更好的预防肝癌？尽早接受抗病毒治疗以及无干扰素禁忌症的患者合理采用长效干扰素治疗来最小化肝癌风险。

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