肝癌有哪些治疗途径？

2018-03-04 来源：菊管家标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：全身治疗的晚期肝癌患者已将被视为已经扩散到肝脏以外的其他区域。目前，多激酶抑制剂索拉非尼是唯一一种显示对肝细胞癌有效的化学疗法。

基于动脉导管的治疗

·经导管动脉化疗栓塞通常适用于不可切除的肿瘤或作为等待肝脏移植期间的临时治疗。通过经由腹股沟动脉将阳性对比剂（例如，碘油）和栓塞剂（例如格列芬酰）混合的抗肿瘤药物（例如顺铂）注入右肝或左肝动脉来完成TACE。其目的是为了限制肿瘤的血管供应，同时提供靶向化疗药物。已经显示TACE在超过米兰肝移植标准的患者中增加了生存期和下段肝细胞癌症。

接受手术的患者可随后进行CT扫描，如果肿瘤持续存在，可能需要额外的TACE手术。截至2005年，多项试验显示客观的肿瘤反应和减缓肿瘤进展，但与支持治疗相比，可疑的生存获益;在肝功能保留的患者，血管入侵不存在和最小的肿瘤患者中看到最大的好处。TACE不适合大肿瘤（>8cm），门静脉血栓，门静脉系统分流肿瘤，肝功能不全者。

·选择性内部放射治疗可用于从内部破坏肿瘤（从而最小化对健康组织的暴露）。与TACE类似，这是介入科医师选择性地向化疗药物供给肿瘤的动脉或动脉注射的过程。该药剂通常是并入栓塞微球中的钇-90（Y-90），其驻留在引起局部缺血的肿瘤脉管系统中并将其辐射剂量直接递送至病变。这种技术允许更高的局部剂量的辐射直接递送到肿瘤，同时保持正常的健康组织。

虽然没有治愈，但患者的生存率却有所提高。没有研究比较SIRT在生存结果方面是否优于TACE，但回顾性研究表明相似的疗效。T目前这两种产品可用，SIR-Spheres和TheraSphere。

后者是FDA批准的原发性肝癌（特指HCC）治疗，已在临床试验中显示，以提高低危患者的生存率。SIR-Spheres被FDA批准用于治疗转移性结肠／直肠癌，但在美国之外，SIR-Spheres被批准用于治疗任何不可切除的肝癌，包括原发性肝癌。

全身治疗

全身治疗的晚期肝癌患者已将被视为已经扩散到肝脏以外的其他区域。目前，多激酶抑制剂索拉非尼是唯一一种显示对肝细胞癌有效的化学疗法。

其他

·门静脉栓塞：使用经皮肝穿刺方法，介入放射科医师将供肝侧面的门静脉栓塞肿瘤。幸存的肝叶的补偿性肥大可以使病人有切除的条件。这个方法也可以作为移植的过度。

高强度聚焦超声（不要与正常诊断超声波混淆）是一种使用强大的超声波治疗肿瘤的技术。

·系统综述评估了12篇文章，共涉及318例用钇-90放射栓塞治疗的肝细胞癌患者。.不包括仅有一名患者的研究，肿瘤的治疗后CT评估显示，评估的患者的反应范围为29％至100％，除了两项研究显示71％或更高的反应之外。