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ALT正常的慢乙肝患者为什么需要抗病毒治疗?

2018-02-24 来源:西安莲湖华西医院肝病科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:首先,HBV DNA高水平与肝硬化、HCC和肝脏相关死亡相关;其次,临床上可见患者首次就诊即为肝硬化或HCC;最后,特异性T细胞在非活动期和活动期对乙肝病毒的反应是一致的,无需等待治疗。

ALT正常的慢乙肝患者为什么需要抗病毒治疗?

哪些患者应该立即治疗?

▲重症乙型肝炎

▲慢性乙型肝炎急性发作或加重

▲失代偿肝硬化

AnnaLok教授指出,在进行治疗决策时需要考虑3个方面,一是需要基于循证学基础,但要分析研究的意义;二是医生的经验;三是患者的意愿,即治疗对患者的获益。

总结

最后,窦教授总结了ALT正常需要治疗的HBV人群:

1、年龄>30岁,病毒载量高的患者。

2、肝硬化(代偿或失代偿),HBVDNA可检出。

3、有肝硬化或肝癌家族史的患者。

4、无创检测或肝组织学证实肝脏炎症或纤维化的患者。

5、高病毒载量的孕妇。

6、ALT正常接受免疫治疗的患者。

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