肝癌治疗效果取决于早期发现、早期诊断、早期治疗(“三早”)。因此,对于有肝硬化基础的人群,建议应定期行超声检查和afp测定,以期早期发现肝癌;对于发现肝脏有占位性病变的患者,应在医生指导下早期进行afp测定和超声、ct、mri、dsa等影像学检查,以期早期确诊肝癌;对于已经诊断为肝癌者,如是小肝癌,应争取在肿瘤较小时治疗;如是大肝癌,应争取在门静脉主干发生癌栓前时作出诊断与治疗。
肝癌治疗方法的选择主要与以下几个因素相关:
(1)病人心、肺、肝功能代偿情况及凝血功能;
(2)肿瘤单发或多发,累及半肝还全肝(部位);
(3)肿瘤直径大于还是小于5cm;
(4)肿瘤界限、有无完整包膜;
(5)血管受累范围,门静脉主干有无癌栓;
(6)胆管有无癌栓;(7)有无肝外转移。
在手术切除中,根据不同情况选择应用改良无血切肝术(常温下改良肝血流阻断技术),术中根据具体情况选择应用肝蒂横断肝切除术、前入路肝切除术(逆行肝切除术)等现代外科手术技术,达到了肝癌切除过程中出血量少、基本不输血的境界,保障了手术安全性。
肝癌的局部情况应考虑肿瘤的大小、累及范围、血管侵犯和相对正常肝组织的大小等情况。根据肝癌的局部情况,手术切除包括根治性切除和姑息性切除。
根治性肝切除的局部病变须满足下列条件:
①单发肝癌(单个微小肝癌、小肝癌、外生性生长的大肝癌或巨大肝癌),表面较光滑,周围界限较清楚或有假包膜形成,受肿瘤破坏的肝组织<30>30%但无瘤侧肝脏明显代偿性增大达全肝组织的50%以上;
②多发性肿瘤,结节<3个,且局限在肝脏的一段或一叶内。我科根据不同情况选择应用不规则切除、肝段切除、肝叶切除、半肝切除。
姑息性肝切除的局部病变须符合下列条件:
①3~5个多发性肿瘤,超越半肝范围者,行多处局限性切除;
②肿瘤局限于相邻2~3个肝段或半肝内,无瘤肝组织明显代偿性增大达全肝的50%以上;
③左右半肝的大肝癌、肝中央区(中叶或ⅳ、ⅴ、ⅷ段)肝癌,s1、s8段的大肝癌,且无瘤肝组织明显代偿性增大达全肝的50%以上;
④肝门部有淋巴结转移者,切除肿瘤的同时行淋巴结清扫或术后治疗;⑤周围脏器受侵犯者一并切除。
片仔癀:清热解毒、凉血化瘀,消肿止痛。用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,痈疽疔疮,无名肿毒,跌打损伤及各种炎症。 小分子肽:本品为膳食补充剂,不能替代药品。
健客价: ¥41581.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥4480复方甘草酸苷片:治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹,皮肤炎、斑秃。 白云山小分子蛋白肽固体饮料:本品为膳食补充剂,不能替代药品。
健客价: ¥513本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥79.5清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥13本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥53补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥38治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥72本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥188本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥70本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥72健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥110活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥44用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥36.5解毒化瘀,扶正固本。适用于肺癌、肝癌、胃癌化疗合并用药,具有减毒增效的作用。
健客价: ¥220本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥126软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥72.5替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。详见内包装说明书。
健客价: ¥126.5本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥40破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥90消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥92用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥54清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥331、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥20