肝移植适应症

临床上，因终末期肝病，经各种治疗无效，预计存活时间不超过半年者，通过手术植入一个健康的肝，使肝功能得到良好的恢复，称为肝移植。通常的做法是同种异体肝移植。近年来，鉴于全肝的20%经过再生即能获得良好的肝功能而无损于供肝者的肝功能，供肝来源扩大到活体，绝大多数是亲属献出左肝叶，也有无血缘关系的配偶供者。

一、适应症

1.肝实质疾病

肝硬化，酒精性肝硬化，急性肝功能衰竭，慢性活动型肝炎，先天性肝纤维性疾病，囊性纤维性肝疾病，多发性肝囊肿，巨大肝囊肿，新生儿肝炎，严重性难复性肝外伤。

2.先天性代谢障碍性疾病

糖原累积综合征，家族性非溶血性黄疸，血色素沉积症，C蛋白缺乏病等。

3.胆汁淤滞性疾病

先天性胆叫管闭锁，原发性胆汁性肝硬化，硬化性胆管炎，继发性胆汁性肝硬化，家族性胆汁淤滞病，肝内胆道闭锁等。

4.肝脏肿瘤

良性肝肿瘤如多发性肝腺瘤病，巨大肝血管瘤等，若超出肝三叶切除范围为原位肝移植的适应症。原发性肝恶性肿瘤如肝细胞癌，胆管细胞癌等病变范围广泛或并有肝硬化，病变尚未侵犯肝外组织者可作为原位肝移植的适应征。