吸烟增加肝细胞癌的发生以及死亡率

       吸烟与肝细胞癌发生的关系

　　当前吸烟者合并肝癌发生率是不吸烟者的1.55倍(95%CI:1.46-1.65，P<0.00001)；

　　既往吸烟者合并肝癌发生率是不吸烟者的1.39倍(95%CI:1.26-1.52，P<0.00001)；

　　重度吸烟者(定义为超过20支/天)的HCC发生率为不吸烟者的1.90倍(95%CI：1.68-2.14，P<0.00001)。

　　吸烟与肝细胞癌死亡率的关系

　　当前吸烟者肝癌死亡的风险是不吸烟者1.29倍(95%CI:1.23-1.34，P<0.00001)；

　　对于既往吸烟的HCC患者，风险是不吸烟者的1.20倍(95%CI:1.00-1.42，P=0.02)。

　　吸烟与肝细胞癌发生的机制

　　人们假设了许多机制来解释烟草诱导的肝癌发生。其中包括观察吸烟者与非吸烟者的肝组织中的高DNA化合物的差别。另一种机制涉及产生活性氧，其可以导致DNA损伤，并增加对HCC的易感性。

　　这份研究充分证明了吸烟增加肝癌发生的风险和死亡率，但没有进一步确定剂量效应和时间效应关系，即吸烟的时间与量与肝细胞癌的发生关系，希望通过预防吸烟方面取得成功有望促进肝癌发病率和死亡率的下降。