防治脂肪肝，记住这4张处方

　　防治脂肪肝，记住这4张处方

　　▌处方一：营养处方——四大类食品应每日摄入

　　饮食治疗是绝大多数慢性脂肪肝患者最基本的治疗方法，也是预防和控制肝病进展及肝外并发症的重要措施。通过多种食物的搭配，不挑食、不偏食，才能达到营养均衡的要求。

　　脂肪肝患者每日应摄入四大类食品：谷薯类、蔬果类、水海产品和畜禽肉类、以及油脂类。脂肪肝患者主食为富含多糖（复合糖类）的食品，如米饭、面条、馒头、土豆等。这类食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，且体积大、饱腹感强，应该作为身体的主要热量来源。同时，脂肪肝患者应增加膳食纤维的摄入，每日宜摄入25～30克。膳食纤维也是多糖的一种，在胃肠道内不被消化吸收，不产生热量，有助于降血糖、降血脂、保持大便通畅，并减少饥饿感。

　　▌处方二：运动处方——有氧运动为主，无氧运动为辅

　　在合并肥胖、高血脂症、2型糖尿病等营养过剩性脂肪肝的治疗中，运动锻炼的重要性仅次于饮食控制。脂肪肝患者的运动治疗以锻炼全身体力和耐力为目标，宜选择全身性、中等强度、较长时间的有氧运动，适当配以短时间、能承受的无氧运动。患者应根据自己的爱好、原有的运动基础、肥胖程度、体质、居住环境以及性别、年龄等，选择不同类型的有氧运动项目。

　　应尽量选择不需要特别的技术和器械的运动项目，最好无论在什么地方、什么时间，都能实施的运动项目。运动强度不宜过大，动作协调、有节奏为宜。运动方式应持续使用大肌肉群，如慢跑、中速快步行走(既可在室外进行，也可在跑步机上进行)、骑自行车(包括功率自行车)、打羽毛球、跳舞、跳绳、游泳、做操等。另外，某些放松运动，如打太极拳等，不仅可以作为整理阶段的运动项目，也可作为辅助运动方式进行锻炼。

　　一些以无氧运动为特征的运动项目以及局部锻炼，如举重、短跑、踢足球、打篮球、柔道等，虽然也增加热量的消耗，但会使糖酵解增加，肌糖原的消耗和乳酸生成增多，使血糖降低，容易导致食欲亢进，游离脂肪酸消耗受阻，可能不利于降脂减肥和促进肝内脂肪消退。当然，对于没有太多时间坚持有氧运动的中青年脂肪肝患者而言，每周进行1～2次无氧运动，亦有助于脂肪肝的防治。

　　▌处方三:心理行为处方——心理调节有“画龙点睛”之效

　　心理调节如同盐，虽然对菜的营养没有太大影响，但对菜的口味却有“画龙点睛”的作用。心理状态不同，可以使不良行为的纠正变得更加容易或者更加困难。

　　一个人对疾病的态度，对生活质量的感受，会对疾病的预后产生很大影响。比如，如果对疾病抱着“无所谓”的态度（不把脂肪肝当回事），会让病情在不知不觉中逐渐加重；如果对疾病过度关注（太把脂肪肝当病），则会导致焦虑、抑郁，甚至病急乱投医，反而不利于疾病的恢复。

　　脂肪肝患者应提高对脂肪肝及其相关疾病的正确认识，消除“忧虑病情，恐惧害怕，觉得患了脂肪肝就会发生肝硬化及肝癌，或者认为脂肪肝难以治愈”等顾虑，树立战胜疾病的信心，逐渐建立健康的生活方式和饮食习惯。

　　▌处方四:药物处方——非药物治疗未达标需及时用药

　　由于肥胖的脂肪毒性和酒精中毒的危害并不仅仅限于肝脏，故治疗脂肪肝需要有兼顾肝脏和全身疾病的整体观。改善代谢紊乱的药物治疗对“一胖生百病”的脂肪肝患者而言，在长期服用控制代谢紊乱的多种药物的同时，加用保肝药物，可提高基础治疗的顺从性及安全性。

　　采用控制饮食、增加运动、修正不良行为等非药物治疗3～6个月后，血压、血脂、血糖等代谢指标未能达到理想范围的脂肪肝患者，需及时使用相关药物，减少糖尿病和心脑血管疾病及其并发症的发生风险。

　　事实上，在肥胖、嗜酒等损肝因素持续存在的情况下，“治标”的保肝药物可能需要长期、甚至终身使用。