随着生活方式的改变、人口老龄化,以及肥胖症的流行,我国脂肪肝的患病率迅速增长。由于它和肥胖密切相关,现今我国肥胖儿童比率也在逐年升高,儿童脂肪肝患病率不容小觑。
导致脂肪肝发生的因素有多方面,包括不合理的膳食结构、不良的饮食习惯、多坐少动的生活方式以及遗传易感性,其中不健康的生活方式最为重要。
预防脂肪肝应养成良好的作息习惯,避免多坐少动,避免饮酒,吸烟,饮食清淡。
儿童NAFLD的筛查与诊断
儿童NAFLD的认知度、筛查及诊断尚未被足够重视,大家需要重视儿童脂肪肝,积极进行儿童脂肪肝的筛查。
有专家委员会建议:10岁以上的肥胖和BMI位于第85~94百分位数并伴有其他危险因素的儿童,1年应进行2次的血清ALT和AST检测,筛查NAFLD。
年幼或不超重的脂肪肝儿童患者应该检测单基因突变所致的慢性肝病,例如脂肪酸氧化缺陷、溶酶体贮积症和过氧化物酶病。
NAFLD患儿常出现低水平的血清自身抗体,但如滴度较高,尤其伴有血清转氨酶、球蛋白或总蛋白/白蛋白比值异常者,应进行肝活组织学检查排除自身免疫性肝炎以及与自身免疫相关的疾病。
儿童NAFLD的治疗
儿童NAFLD的治疗总体治疗目标为改善生活质量,降低长期的心血管和肝脏相关疾病的患病率和死亡率。
1、生活方式的调整
强化生活方式干预,包括节制饮食和增加体力活动,避免摄入含糖饮料进而减轻肥胖,能有效改善儿童NAFLD患者的肝酶学和肝组织学,推荐作为一线治疗方案。
2、药物治疗
儿童NAFLD临床试验仍侧重改善胰岛素抵抗、氧化应激,应用血清ALT和超声改善作为治疗终点。二甲双胍(500mg,2次/d)对儿童NAFLD无获益,不推荐用于NAFLD或NASH儿童患者的治疗;
肝活组织检查证实NASH的儿童患者接受维生素E治疗能够改善肝组织学。高剂量维生素E对儿童患者的远期安全性尚不清楚。维生素E可用于治疗儿童NASH,但在开始治疗前应说明风险和获益。
用于脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病的辅助治疗。
健客价: ¥28消化湿浊,活血散结、补益肝肾。用于治疗非酒精性脂肪肝湿浊内蕴,气滞血瘀或兼有肝肾不足郁热证,症见肝区闷胀不适或闷痛、耳鸣、胸闷气短、肢麻体重、腰膝酸软、口苦口粘、尿黄、舌质暗红,苔薄黄腻、脉或弦数或弦滑等。
健客价: ¥30中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥32辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
健客价: ¥45辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
健客价: ¥85中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥1600健脾化浊,祛痰软坚。用于脂肪肝、高脂血症属肝郁脾虚症者。
健客价: ¥50用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥50健脾化浊,祛痰软坚。用于脂肪肝、高脂血症属肝郁脾虚症者。
健客价: ¥50清热利湿,补脾养血,益气解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
健客价: ¥45清热利湿、补脾养血、益气解郁。用于慢性肝炎、早期肝硬化病、脂肪肝、中毒性肝炎等。
健客价: ¥33清热利湿,解毒退黄。用于肝胆湿热所致的胁痛,口苦,食欲不振等症;胆囊炎,脂肪肝见上述证候者。
健客价: ¥40用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
健客价: ¥36.5清热解毒,退黄化湿,利水消肿。用于黄疸,水肿,肝损伤,脂肪肝。
健客价: ¥98用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥105用于急慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥10用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
健客价: ¥33治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥67用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥53清肝热,除“亚玛”病,解毒。用于肝功能衰退,配毒症,“亚玛”病,腰肾损伤,尿频,尿血。“配毒症”:本方指药物、食物、酒精等引起的肝脏中毒症,如药物中毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝。
健客价: ¥30清热利湿、化浊解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证,症见肝区不适或隐痛,乏力,食欲减退,舌苔黄腻。
健客价: ¥87清热利湿,解毒退黄。用于肝胆湿热所致的胁痛,口苦,食欲不振等症;胆囊炎,脂肪肝见上述证候者。
健客价: ¥25清肝理睥,行气化瘀。主治:用于肝瘀脾虚所致的胸协胀痛,腕睥胀满,体倦纳呆,口苦等症的辅助治疗。适用于各类急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝,预防和治疗肝纤维化等。
健客价: ¥38提高缺氧耐受力。
健客价: ¥200