肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。本病早期可无明显症状,肝硬化要早发现早治疗,其早期可无症状或仅有轻微的症状,如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性,一般胃肠道疾病均可出现,并非早期肝硬化所特有,大多数是通过检查发现后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。多是由于乙肝未及时发现治疗引起的。
肝硬化患者皮肤变化表现为其特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,黝黑没有光泽弹性差,皮肤干燥、粗糙,甚至出现“古铜色”面容;有的患者眼圈周围灰暗尤其明显,有点像“熊猫眼”;有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。这种皮肤改变往往是长期病程后形成,一般称为“肝病面容”。肝病面容多见于慢性肝炎和肝硬化患者,是肝病患者常见的临床表现之一。
出现肝病面容的主要原因如下:
(1)由于失代偿性肝硬化时,肝功能减退,肝脏对体内雌激素的灭活减少,雌激素增加,引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱,酪氨酸变成黑色素的量增多所致。
(2)慢性肝病患者内分泌功能紊乱,影响色素代谢,导致色素在皮肤沉积,肝硬化患者同时合并肾上腺功能减退,肝脏不能代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素,促使黑色素分泌增加。
此外,胆汁淤积性肝硬化患者表现为皮肤黯黄,无光泽,还可有皮肤黄褐斑及黄色瘤形成,系血内类脂质浓度增高,沉积于皮肤所致。
如果日常生活中遇到这种情况,而且自己尚无其他明显异常表现,最好到医院检查一下肝功和B超,以查明自己是否患有肝病。
出现肝硬化的具体症状都有哪些?
(1)出现高度疲乏,以致生活自理都困难;
(2)高度食欲不振,每天主食吃不到200g;
(3)尿量日趋减少,1日少于500ml者;
(4)下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加,出现腹水者;
(5)近期出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高者;
(6)黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸指数骤然升高;
(7)查出低血钠、低血钾和低血糖,但一般处理不能缓解者;
(8)发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生;
(9)高度腹胀,以夜间为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即就医;
(10)明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便,化验凝血酶原时间降至<40%以下,如有呃逆不止者,应视作有消化道出血的先兆。
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