肝癌治疗经验谈之一 ——中医药可早期治愈肝癌

       近年来我国肝癌的发病率逐年增高，随着抗病毒治疗的广泛开展，慢性肝炎和肝硬化的治疗效果有所提高，死亡率有明显下降，但肝癌的发病率却越来越高。根据我的经验，如果能够充分发挥中医药的作用，则可明显降低肝癌的发生率，中医药在肝癌的防治中有着明显的优势，但这一优势现在还没有深入人心，没有得到广大患者和医务人员的充分重视。

　　中医药的最大优势在于肝癌的早防早治

　　我们大多数人在上中学时都读过《扁鹊见蔡桓公》这篇课文，为什么扁鹊在最后一次见到蔡桓公时就跑掉了呢？是因为蔡桓公的病已经“入骨髓，乃司命之所属”，“司命”也就是“阎王爷”。现在临床上一个普遍的问题是，大多数找中医治疗的肝癌已经是终末期了，甚至连汤药都喝不进去了，属于晚期中的晚期。到了这一地步，即使是把扁鹊请出来，他也会吓跑，因为所有的病一旦到了“不可救药”的程度，是谁都治不好的，否则就不会死人了。

　　那么为什么绝对多数肝癌患者都要等到这一步才找中医呢？主要原因是对中医的无知和偏见。建国60年来，中医逐渐淡出了治病救人的主战场，现在人一般都对中医不太了解或者说不太相信，所以有了病都是先看西医，等到西医实在没有办法了再去找中医。而绝对多数西医对于中医是抱有成见和歧视的，将中医学视为“伪科学”。所以很少有西医将病人介绍给中医看，即使是明知道自己看不好，也不愿意在中医面前承认自己无能为力。实际上很多人都是死在无能而又自负的医生手里的。

　　（1）中医对于肝癌可早发现

　　借助于定期的B超和甲胎蛋白检查，绝对多数肝癌可以及早发现，肝癌发现越早，治疗效果越好。很多病人都是因为没有定期检查而贻误了诊断和治疗。中医可以在这之前比西医更早的发现肝癌，根据我的经验，肝病患者在出现肝癌之前很多都有明显的面色异常，因此利用中医学的望诊——望面色就可以发现很多早期肝癌。这部分人的面色特点是黑或黄。肝癌的面色黑和正常人的黑不同，是青黑或暗黑，古人记载叫做“面尘”或“面垢”，就是像不洗脸一样，脸上给人一种很脏的感觉。再进一步发展就是青黑或“黧黑”，就是象被烟熏过一样的一种黑。还有的人黑中带青，青中带黑，象蓝黑墨水一样的一种颜色。肝癌的黑也有一个发展过程，从轻到重，一般先从额头开始，及张仲景所说的“额上黑”，逐渐发展到满脸黑。肝癌病人的黄并不是一般的黄疸，而是一种萎黄色，或者成为土黄色，像枯草或黄土一样，没有一点光泽，特别是鼻子的部位，因为中医认为鼻主脾，鼻头没有一点光泽就是脾绝，这是很难治的。另外肝癌患者的脉象也有一定的特点，这就不好掌握了。所以，有经验的中医可以在西医之前更早地发现肝癌，并及早治疗，可以取得较好的效果。我记得曾有几例病例本来是来看肝硬化的，我发现他们面色明显异常，就让他们做详细的检查，结果发现是肝癌，因为发现较早，治疗效果都不错。

　　（2）中医对于肝癌可早治疗

　　肝癌治疗越早效果越好，治疗效果最好的是亚临床期。肝癌绝对多数都是在肝硬化结节的基础上恶变发展而来的，早期多伴甲胎蛋白的明显升高，因为早期肝癌多为肝硬化结节经不良刺激，形成低分化的增生性结节，这时候体积较小，且与一般肝硬化结节在形态上没有明显差异，及时做B超或CT、核磁共振等检查都很难确诊。而且早期肝癌病灶并非以肝动脉供血为主，属于乏血供状态，及时做介入性的造影检查也不容易确诊，这时候西医除抗病毒治疗以外无其他办法，只能束手待毙。如果等到发展为典型的肝癌就为时已晚。这一过程可长达1年多，很多病人就是在这一阶段坐失良机。根据本人经验，这一时期及时给予中医治疗，绝对多数可以治愈，是肝癌治疗的最佳时机。目前我已成功治愈很多这样的病例，随访中基本没有发展为肝癌的情况。而如果放任自流，超过80%会在一年内发展为肝癌。由于这些病例在西医基本还没有达到诊断标准，所以西医往往不予认可。

　　对于肝癌的防控，早发现、早治疗无疑是最高的标准，《内经》所谓“上工治其萌芽”、“不治已病治未病”。遗憾的是，很多肝癌患者在可以治愈的阶段被耽误了，等到病入膏肓才想起四处求医，那也只能是有病乱投医，事倍功半。