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肝硬化状况是否影响HBV相关性肝癌患者的生存?

2017-11-04 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:美国斯坦福大学医学中心Chen等近日完成的一项研究表明,在HBV相关性肝细胞肝癌(HCC)患者中,与肝硬化患者相比,无肝硬化者表现为肿瘤体积更大,有癌症症状的患者比例更高,患者的短期生存率相似,但是长期生存优势显著。

   肝硬化状况是否影响HBV相关性肝癌患者的生存?

  
           该项回顾性队列研究纳入2000至2014年期间在单中心就诊的487例HBV相关性HCC连续病例,从医疗记录获取患者的实验室检测值、影像学结果和治疗信息,主要转归为短期生存(诊断3年内)或长期生存(诊断后3~10年),对无肝硬化与肝硬化患者的HCC特征和生存时间是否存在差异进行分析。
 
  结果表明,在诊断HCC时,与肝硬化患者相比,无肝硬化者的平均肿瘤体积显著较大[(6.4±4.3)cmvs.(5.0±3.8)cm,P=0.0009],存在体重减轻、腹痛或新发生肝功能失代偿等症状的患者比例更高(43.8%vs.35.4%,P=0.09),长期生存的患者比例显著较高(P=0.003),两组患者的短期生存率无显著差异(P=0.37)。值得注意的是,无症状的肝硬化患者短期存活的比例显著较低(P=0.015)。
 
  多因素Cox回归分析表明,存在肝硬化是患者长期生存的独立预测因素(HR=3.76,P=0.003),但并非短期生存的独立预测因素(P=0.48)。诊断HCC时伴有明显症状是短期生存的独立预测因素(HR=1.76,P=0.006),但并不能预测患者的长期生存(P=0.15)。
 
  研究者强调,需要努力加强对无肝硬化的HBV感染患者进行HCC监测的力度,提高筛查的依从性和有效性。
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