肝硬化患者吐血是怎么回事,该怎么处理
门静脉是一条比较大的血管,腹腔所有内脏的血液,包括食管、胃肠、脾脏、胆囊和胰腺,都会汇合到这里,门静脉的血液流向肝脏进行新陈代谢、精制养分,清除毒素等过程。
但如果肝有硬化,门静脉血液流向肝脏时,阻力增加,就使得门静脉压力增高,同时内脏的血管压力也随着增高,就会发生扩张、扭曲和管壁变薄。
门静脉高压对其他内脏血管影响都不大,有风险的血管只有胃食管静脉。因为食管很狭窄,有许多食物通过,如果食物粗硬或有刺激性就容易出血,可以表现为呕血或便血。
呕血和便血的严重性何在
血液由胃食管静脉的破口汹涌而出,急促时会发生大量呕血,比较缓慢时会存留在胃肠内,经胃酸作用变成黑色,成为柏油样大便排出。短期内大量出血会发生休克,抢救不及时会有生命危险,出血后也可能会诱发肝功能衰竭、腹水、肝昏迷等。
那么对于轻、中度的静脉曲张,怎么防止呕血呢?
一旦患者诊断为肝硬化,就需要做胃镜检查,看看有没有胃食管静脉曲张。胃镜发现有胃食管静脉曲张的就要注意预防出血。因一旦发生出血后会经常再发,所以必须防止第一次出血。饮食上不能吃硬的、刺激性的食物,千万不要饮酒。如果有肝炎活动,需要及时进行抗病毒治疗。有效的抗病毒治疗,可以让曲张的静脉瘪回去,程度减轻。
对于重度静脉曲张,怎么防止呕血和便血?
如果同时有脾功能亢进,需要做手术切除脾脏,同时在胃外面结扎血管,医学术语叫“断流”。如果没有脾功能亢进或不是很重,就不需要做手术,只要在胃镜下做曲张静脉套扎就可以了。
断流并不能降低门静脉压力,还需要继续服用心得安。这种药用于降低门静脉压力,需要遵医嘱服用。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1350疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥40中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥30软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥65疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥14疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥20软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥38疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥9疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客价: ¥11疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥14疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥35用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥24疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥9疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥18疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥10用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥27疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥16疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥25疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥35中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥1679软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥3125阿舒瑞韦软胶囊和盐酸达拉他韦片联合,用于治疗成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代偿期肝硬化)
健客价: ¥446