乙肝大三阳,指血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体为阳性,此时乙肝病毒DNA项目检测都为阳性。
抗病毒治疗最佳时机:
乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变者,应该重点给予抗病毒治疗。
对于乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升,谷丙转氨酶水平大于80单位/升,或谷丙转氨酶小于80单位/升,但肝组织学显示KnodellHAI大于4分,或大于2度炎症坏死者,应进行抗病毒治疗。
可根据具体情况和患者的意愿,选用普通a干扰素(ALT水平应小于400单位/升)或核苷类似物治疗。对乙肝病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者,经监测病情3个月,乙肝病毒DNA仍未转阴,且谷丙转氨酶异常,同样应进行抗病毒治疗。
什么药能治好大三阳?具体抗病毒药物和使用方法如下:
1、普通α干扰素:500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量),每周3次或隔日1次,皮下或肌肉注射,一般疗程为6个月。如有应答(有效),为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者,可改用其他抗病毒药物。
2、聚乙二醇干扰素α-2α:180mg,每周1次,皮下注射,疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。
3、拉米夫定:100mg,每日1次口服。治疗1年时,如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA,或其浓度低于检测下限,谷丙转氨酶恢复正常,乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者,建议继续用药,直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监测2次(每次至少间隔6个月),这种转换仍保持不变者可以停药,但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。
4、阿德福韦酯:每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
5、恩替卡韦:0.5mg(对拉米夫定耐药的患者为1mg),每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物,是不同时期抗病毒治疗的代表药物。它们有共同特点,例如抗病毒效力较强,使用期间没有明显副作用。但是也有同样的问题,就是疗程漫长,不能轻易停药,一旦停药有可能出现反弹和复发。
乙肝大三阳病毒复制活跃而且比较难治愈。患有乙肝大三阳后比较痛苦,又对用药、病情不了解,从而使病情越来越严重。乙肝大三阳不能吃什么?又怎样科学治疗呢?
乙肝大三阳不能吃什么药?
第一类、抗结核药
如异烟肼、对氨水杨酸钠等,均对肝脏有毒副作用。
第二类、抗菌药物
如磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素、红霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等,都较易引起肝损伤。
第三类、麻醉镇静药
如乙醚、氯仿、吗啡、冬眠灵、巴比妥类安眠药,以及苯妥英钠等抗羊角风药,都有可能引起肝脏损伤。
第四类、金属类药物
如锑、汞、砷等也可造成肝损伤。
第五类、解热镇痛药
乙肝大三阳患者如长期或过量使用保太松、复方阿斯匹林、扑热息痛及消炎痛等解热镇痛药,会导致急性肝损害,出现黄疸和转氨酶升高等。
第六类、抗肿瘤药物
如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等,可诱发中毒性肝损害。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥175适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。
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健客价: ¥1980适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥460适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
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健客价: ¥17疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
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健客价: ¥46清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥26清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辨证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥8利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥41.9本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥60本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥65本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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健客价: ¥58