有些脂肪肝必须要规范治疗

　　有些脂肪肝必须要规范治疗

　　专家指出，在全球范围内，我国的脂肪肝发病率相对较低，但近年已有明显上升的趋势。在北京、上海、广州、杭州等一些大城市，肥胖已经超过酗酒成为引发脂肪肝的第一大危险因素，脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

　　我国30岁至40岁的中青年男性中，有四分之一被确诊患有脂肪肝。更令人担忧的是，脂肪肝已经“瞄”上了中青年上班族。

　　别把肝脏发“胖”不当回事

　　脂肪肝，通俗地讲，就是肝脏发“胖”。脂肪肝其实也是影像学、组织学上的叫法，在临床上一般称‘脂肪性肝病’。

　　很多人以为胖人就有胖肝，事实上，是否得脂肪性肝病，与遗传、环境、代谢因素相关，脂肪肝的发生是能量失调在肝脏上的表现，可以这么说，对脂肪性肝病患者来说，是全身疾病在肝脏上的反映。

　　据临床观察来看，脂肪肝发生，95%以上是与不良生活行为有关，不是吃出来，就是喝出来。

　　人们常说“吃出来的胖子，喝出来的脂肪肝”，只吃不动，或是多吃少动，经常吃夜宵、有应酬，那么，热卡过剩，脂肪的吸收、储藏大于消耗，脂肪就会堆积下来。

　　当脂肪细胞无法容纳这些脂肪时，它们就会储藏到内脏中，堆积在肝脏就会形成脂肪肝；堆积在腹部就会形成“将军肚”、“啤酒肚”。尤其是喝酒喝得太多，不仅容易伤肝，而且易形成酒精性脂肪肝。

　　查出脂肪肝后要引起重视

　　肝脏这个器官太老实了，它没有痛觉神经，对一些“小毛病”没有明显的疼痛感觉。一旦感到肝区疼痛，那就是肝脏发生肿大后牵动了周围组织的外膜所致。

　　此外，肝脏代偿能力很强，只要还有30%的肝组织在起作用，仍然可以维持日常生活。这样既老实又坚强的器官怎能不导致人们麻痹大意呢！

　　除此之外，由于多数轻度脂肪肝病人无任何感觉，因而抱着无所谓的态度，甚至还是烈酒照样喝、肥肉依然吃。

　　殊不知，脂肪肝（尤其是酒精性脂肪肝等）也可以演变成纤维化、肝硬化甚至肝癌；而且，脂肪肝也可以诱发许多其他的疾病（如糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等），加之对脂肪肝目前尚无确切的治疗手段，因而，预防脂肪的发生不可等闲视之，要重视对它的“减肥”。

　　脂肪肝也是慢性病的“帮凶”

　　并不是所有的肥胖、糖尿病等引起的脂肪肝，都能转变为肝硬化。

　　有资料显示：肥胖引起脂肪肝，且转氨酶升高的病人，三年之内患肝硬化的概率是20%左右，还有3%的人会死于肝癌或肝硬化，或肝功能衰竭，更多的人其实是死于2型糖尿病、冠心病、脑中风。

　　在日本、瑞典、北欧，包括中国等国家的临床专家都认识到这一点：就是有脂肪肝的人同没有脂肪肝的人相比，更容易患有2型糖尿病、冠心病、脑中风，但这一点在学术界还没有引起足够的认识，所以我在这里想呼吁这样一件事：肥胖、糖尿病、高脂血症是引起脂肪肝的原因，但同时，脂肪肝也是糖尿病、高脂血症及其相关并发症的重要帮凶。我们不该仅仅认为脂肪肝只是亚健康状态的范畴，应引起足够重视。

　　在过去，我们都认为块头的大的人，身体肯定是好的，肯定能喝酒，即认为胖的人身体好。实际上，“胖人体虚，胖肝易损”，胖的人很容易伤风感冒，胖的人并不结实，并不健康。而我们的“胖”肝也一样，容易受到损伤。

　　脂肪化的肝脏，对于药物代谢、酒精代谢的耐受能力会更低，易缺血缺氧；只要稍微喝点酒，吃点药，肝脏损伤就会出现，一不小心转氨酶就会升高了。就这一点来讲，脂肪肝也是对肝脏的损害的一个重要诱因或“帮凶”。

　　大多数肥胖引起的脂肪肝，肚子大了，通过对饮食上进行适当控制，并增加运动量，如男同志2尺8腰身变成2尺6了，体重本来70公斤，现在65公斤，那肝脏也一样的，本身就是动态的，每天放进去的和取出来的差不多。

　　所以，动是绝对的，静是相对的，就脂肪来讲，哪一天我将这个动静平衡打破了，出的多了，那就没有了，人们说，坐吃山空，再多的财富，花也要花光的，我们的脂肪也一样的，没有新的热卡，每天处于负增长状态，肝脏怎能不瘦不来。

　　何种脂肪肝需药物治疗

　　有些脂肪肝可以通过改变生活方式治愈，但有些就必须到医院接受药物治疗。当然，医生开给你的不仅是药方，还有饮食处方、运动处方，甚至是心理行为的指导等整个治疗方案，当然，治病一定要除根，这对各种类型脂肪肝的原发病来说，更应先控制其原发病。

　　临床证明，脂肪肝的恢复与否与原发病的恢复与否紧密相连。例如，肥胖性脂肪肝若体重无明显降低，其脂肪肝是很难恢复的；糖尿病性脂肪肝若糖代谢不纠正，则用再多的祛脂药物，对肝脏脂肪浸润也无济于事，或者短期内肝脏脂肪量减少，但随后又将复发。积极预防和治疗原发病，是预防和治愈这些相关病所致脂肪肝的重要环节。

　　糖尿病性脂肪肝应采取有效措施控制血糖；肝炎后脂肪肝应积极恢复肝功能及进行抗病毒治疗；高脂血症性脂肪肝则应降低血脂水平。

　　这里需要提醒的是，远离脂肪肝的最佳捷径是给“动“提供方便，树立一个”动“的观念。忙是事实，但我们有美国前总统克林顿，现任总统布什忙吗？但他们仍然每年要度假，每天要出去跑步。

　　所以，我们也要为运动寻找理由，如上下班的时候，乘车上下班时，留一站路走走。假如上班只有半里路，一里路，那就走过去。住6楼以下的人，尽量爬楼梯，用最方便的方法进行锻炼，持之以恒，才会远离脂肪肝的困扰。