妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的危重疾病,通常发生在妊娠的第28~40周,平均第36周,以26~30岁的孕妇多见,发病率极低,约为1/130000孕妇,但孕妇及胎儿死亡率分别达33.3%和66.7%,预后极差!
孕晚期呕吐,应排查妊娠期急性脂肪肝
一般情况下,妊娠早期都会有恶心、呕吐的典型反应,这种反应不会持续很久,大约40天左右。等到了妊娠中期、晚期,胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素减少,胃酸分泌不受抑制,这时候妊娠反应也就消失了。
但如果妊娠晚期出现恶心呕吐,就不是好现象,可能提示妊娠性脂肪肝,但也有可能是吃坏的东西,或者心理因素,这时就需观察有没有头痛乏力、肝区疼痛、黄疸等症状,若是有就要赶紧来医院检查。
因为只需1~2周的时间,病情就可骤然加剧,出现凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、昏迷、少尿、无尿等表现,此时危险也来临了。
Tips:一旦确诊或被高度怀疑患妊娠期急性脂肪肝,无论病情轻重、早晚,都应该尽快终止妊娠。否则肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性,导致急性肝功能衰竭,危及母婴的生命安全。
孕妇怎么做才能度过危险期
一有异常及时就诊
准妈妈们在孕晚期一旦出现上述症状,就应迅速前往正规医院进行血常规、生化检查、超声检查等各项检查,切不可掉以轻心。
二积极配合治疗
妊娠期急性脂肪肝尚无特效疗法,一旦确诊应及早终止妊娠,可行剖宫产或引产,以改善患者预后。同时给予支持和对症治疗。通过外周静脉补充各种营养素必要时通过中心静脉进行静脉营养,维持水电解质平衡。
如果孕妇伴有明显贫血或出血倾向,可适量补充红细胞、血小板及新鲜冰冻血浆等;伴有腹水者,可给予白蛋白、利尿剂和放腹水治疗;伴肝性脑病时,应限制蛋白质摄入量,并给予有关药物治疗,同时积极治疗DIC、胰腺炎、消化道出血等。
三调整饮食结构
1、主食宜以糖类(碳水化合物)为主,尽量减少精米,精面,多搭配一些杂粮。
2、总能量应该控制在每日每公斤标准体重20-25千卡左右,无论是由于什么原因引起的脂肪肝,都应该把每天摄入的总能量控制在正常范围。
3、一日三餐保持规律性,尽量避免过量的摄食,吃零食,夜食以及过分追求高品味高热量的调味浓的食物。
4、烹饪方法应选择健康的蒸煮烩炖熬焖,忌油炸、煎炒等方法。
5、选择肉类食物应该以鱼肉,家禽,兔肉为主,避免过量使用肥腻的猪肉,尤其对猪内脏要限量。
6、应注意补充合理饮水,每日饮水应该保持在2200-2700毫升,平均每3小时摄入300-500毫升,最佳的饮用水是白开水,矿泉水,净化水以及清淡的茶水。
7、轻度脂肪肝患者每日食盐饮食量应该控制在5g以下,因为盐能增加胃液分泌,促进食欲。
Tips:虽然女性多数不爱喝酒,为了孩子健康通常会选择戒酒,但仍要提醒孕妇,长期大量饮酒会引起轻度脂肪肝,应坚决戒酒。
用于脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病的辅助治疗。
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