您的位置:健客网 > 肝病频道 > 肝病种类 > 肝癌 > 肝癌手术切除后,为什么停用抗病毒类药物,82%的病人会复发

肝癌手术切除后,为什么停用抗病毒类药物,82%的病人会复发

2017-10-04 来源:杭州市肝病研究中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝癌手术切除后,两年内有62%-82%的病人复发,其中,90%的肝癌复发在肝脏,10%复发在肺。虽然癌细胞本身具有再生性,但大多数患者术后停止药物治疗也是肝癌复发不可忽视的一大原因,尤其是抗病毒类药物。

  据统计,肝癌手术切除后,两年内有62%-82%的病人复发,其中,90%的肝癌复发在肝脏,10%复发在肺。虽然癌细胞本身具有再生性,但大多数患者术后停止药物治疗也是肝癌复发不可忽视的一大原因,尤其是抗病毒类药物。

  肝癌患者的HBsAg阳性率超90%

  中国是肝癌的高发国家,其根本原因在于中国人慢性乙型肝炎病毒的感染率远远超过欧美国家,而乙肝病毒恰恰是导致肝癌的主要原因(不是之一)。

  有人做过调查,在肝癌患者中,乙肝病毒表面抗原的阳性率超过95%!更糟糕的是,肝癌又大多数发生在肝硬化患者身上,而肝硬化又是乙肝病毒长期感染的结局。

  台湾学者开展的大宗流行病学调查研究结果显示,30岁以上、转氨酶正常的慢性乙型肝炎病毒感染者,如果其血液中的病毒基因含量大于每毫升10的6次方,其13年内发生肝硬化的可能性超过35%,发生肝癌的可能性近15%!

  医学探究:肝癌术后与抗病毒治疗

  1抗病毒治疗为患者带来生存获益

  上海东方肝胆外科医院肝外六科的医护人员通过大规模临床试验,证实肝癌术后进行抗病毒治疗可为肝癌患者带来显著的生存获益。

  结果显示未使用抗病毒药物的肝癌患者术后4年复发率高达87.9%,而使用抗病毒药物后4年复发率降为62.7%。同时抗病毒治疗组的4年总体生存率达86.4%,也显著高于对照组的47.4%。

  2α-干扰素:预防术后复发、提高生存时间

  中山大学联合复旦大学的一项研究表明:乙肝相关性肝细胞癌(HCC)患者根治性切除术后应用α-干扰素可以预防术后早期复发并且可以提高患者术后的总生存时间。

  此研究采用回顾性队列研究的方式来调查研究乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)根治术后存活并且复发的患者应用α-干扰素(IFN-α)治疗的效果。

  结果显示

  随访时间中位数为53.3个月。两组之间的临床病理因素无显著差异。术后接受干扰素-α治疗的患者有较高的整体存活率。两组之间的无病生存率经检测无显著差异。

  多因素分析显示

  术后应用α-干扰素治疗是影响患者术后总生存时间的一个独立因素,并且能显着减少患者术后早期复发。

  总结:肝癌手术后抗病毒很有必要!

  对于肝癌术后患者来说,抗病毒治疗除了能够降低病毒再激活的风险,还可以抑制病毒的复制,减轻肝脏炎症反应,显著降低正常肝细胞再次发生癌变的可能性,从而降低术后复发的风险。

  肝脏炎症反应减轻后,肝功能也可以得到改善,帮助患者耐受手术后的其他辅助治疗。所以,慢乙肝为背景的肝癌患者,在实施肝癌手术之后,立即开始抗病毒治疗是很有必要的。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房