肝癌可以手术切除，乙肝丙肝是不是不用害怕了？

2017-10-01 来源：360丙友之家标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：注射聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林仍是我国治疗丙肝的主要方案，可获得70%-80%的持续性病毒应答，但更多患者因不能耐受治疗、存在禁忌症等问题无法获得及时治疗。

　　晚期巨大肝癌，也能被成功切除

　　现年62岁的陈伯是位老广州，平素性格开朗，身体一直很健康。两个月前，他感觉右上腹一直隐隐作痛，于是到某三甲医院门诊就诊，CT检查提示右肝有个15厘米×13厘米的巨大占位，诊断为巨大肝癌。

　　医生考虑肿瘤巨大，压迫下腔静脉、肝中静脉等重要大血管，先对陈伯进行肝动脉栓塞治疗，使巨大肝癌的体积缩小到12厘米×8厘米。即使如此，肿瘤仍有压迫肝内大血管并临近下腔静脉，手术难度及风险仍非常大。

　　医生对病人情况进行全面评估后，花了3小时成功为他实施了右半肝切除手术，完整切除了肿瘤，其间运用了肝脏血流阻断技术控制出血，手术中出血量仅为200毫升左右。经测量，切下的右半肝标本达15厘米——12厘米，内含一大小约10厘米——8厘米的巨大肿瘤及2个大小约2.5厘米——1.5厘米左右的肿瘤子灶，肿瘤标本重达2.8斤，而一般正常人的肝脏平均重量为3.0斤。之后陈伯接受了抗肿瘤、营养支持等治疗，9天后就痊愈出院了。

　　并不是所有肝癌患者都可高枕无忧

　　巨大肝癌可以手术切除是个好消息，但并不是所有的肝癌都能手术，只有20%的患者能够进行手术切除，为什么呢？

　　原因可能是肿瘤太大，不能切除，或是切除后容易复发。一般情况下肿瘤直径大于5厘米就不适合手术切除了，其次肿瘤如果侵犯了门静脉或是下腔静脉也不适合手术，因为即使手术了肿瘤仍然会复发或是转移，还有就是患者的肝功能太差，即使能够把肿瘤切除下来，但是剩余的肝脏不能担负人体的功能了。如同俗语说的“魔鬼赶走了，人也没了”。因此只有肿瘤小于5厘米，没有侵犯门静脉和下腔静脉，而且肝功能较好的患者才适合手术切除。

　　专家：规律有效的用药就可以抑制病毒

　　乙肝：

　　世界卫生组织和我国最新指南推荐的一线治疗慢性乙肝的口服药物是替诺福韦酯和恩替卡韦。

　　替诺福韦酯（taf）对于慢性乙肝患者的治疗适应证广泛,对妊娠期妇女具有很好的安全性,且可用于各种耐药的慢性乙肝患者的治疗。

　　替诺福韦酯属于专利药,谈判之前的月均药品费用约1500元,谈判后的月均药品费用降至约490元。恩替卡韦(已过专利期的原研药)目前月均药品费用约820元。

　　丙肝：

　　注射聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林仍是我国治疗丙肝的主要方案，可获得70%-80%的持续性病毒应答，但更多患者因不能耐受治疗、存在禁忌症等问题无法获得及时治疗。

　　吉三代等口服抗丙肝病毒药物，克服了干扰素易复发、副作用大、治疗周期长等缺点。将丙肝治愈率提高到99%以上，3个月治愈丙肝，彻底杀灭病毒，阻断肝硬化进程。