最新消息！2017欧肝会公布丙肝治疗新突破！

　　2017年4月19至23日欧洲肝脏病学第52届年会在荷兰召开，小编将从乙肝合并丙肝感染、丙肝肝硬化中晚期治疗新进展及DAAs治疗失败的原因这三点进行分析。

　　EASL，是世界上权威的肝脏病研究学会之一，近年来的年会对于慢性肝炎的关注热度一直不低，本次盛会中对于丙肝领域的报道也是一大热点。尤其是目前新型抗病毒药物DAAs的应用正在铺开，而泛基因药物的上市也是为各路学者的研究打开了一个新的篇章，相信丙友们也很关心本次盛会。

　　乙肝丙肝合并感染患者的治疗新进展

　　一项针对111例乙肝丙肝合并感染患者的研究结果显示，接受吉二代治疗12周，停药4周后近100%患者未检测出病毒，尽管大部分患者治疗期间乙肝病毒定量检测结果升高了，但没有患者ALT水平较基线升高超过2倍，所以不需要中途接收抗乙肝病毒治疗。

　　丙友们可以获知吉二代是乙肝丙肝合并感染患者的稳妥治疗方案，不过需要定期检测乙肝病毒及肝功能变化。

　　丙肝肝硬化中晚期患者治疗新突破

　　由于丙肝患者症状的隐匿性，所以多数患者是疾病进展至中晚期肝硬化时才发现，以至于影响患者的生存，不过一项来自德国的研究给此类患者带来了治疗的新突破。

　　原来这项研究纳入了974例丙肝中晚期肝硬化患者，接受适应的DAAs治疗，服药结束后病毒应答率为88.3%，并且大部分患者经治疗后肝功能、门静脉高压、白蛋白水平及胆红素水平得到改善。

　　这一研究再次证实了，DAAs对丙肝中晚期肝硬化患者的疗效显著，患者通过治疗可以清除丙肝病毒并改善肝脏功能，获得长期生存获益。

　　DAAs治疗也会产生耐药相关替换，

　　导致治疗失败

　　医学上的耐药相关替换存在2种原因，一种是病毒基因突变，另一种是在治疗期间出现耐药情况1。从会上公布的，纳入261例DAAs治疗失败患者的研究发现：

　　研究发现：4.2%的患者治疗失败是因为治疗前基因分型错误，7例患者发生基因突变(治疗前基因分型检测为基因1型，经3D方案治疗失败后再次检测基因分型，发现为基因3a型)。

　　研究发现在含NS5A抑制剂方案治疗失败的慢丙肝患者中，Y93H是最常见，在治疗失败的基因1b型丙肝患者中发生率高达90.0%，基因1a型、基因3a型、基因4型患者中分别为15.4%、82.6%和40.0%。