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非酒精性脂肪肝病患者的氨基酸浓度受肥胖和胰岛素抵抗的影响而改变

2017-09-19 来源:焦氏肝医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肥胖的非酒精性脂肪肝病患者中观察到血浆氨基酸浓度增加,这可能与胰岛素抵抗和蛋白质分解代谢增加有关。GSG指数可能是独立于BMI的肝脏疾病严重程度的新标志物。

  在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者中,经常发现氨基酸(AA),特别是支链氨基酸(BCAA)的血浆浓度增加。然而,这是否是由于肌肉蛋白质分解代谢增加,肥胖和(或)胰岛素抵抗(IR)的加重或受损的组织代谢导致的尚不明确。

  因此,我们评估了:

  a)肥胖的非酒精性脂肪肝病患者(NAFLD-Ob)(实验组)与非肥胖的非酒精性脂肪肝病患者(NAFLD-NO)(对照组)相比血浆氨基酸的改变;

  b)氨基酸浓度是否与胰岛素抵抗和肝组织学相关。先前发现谷氨酸,丝氨酸和甘氨酸浓度在非酒精性脂肪肝病中改变。由于这些氨基酸参与谷胱甘肽合成,我们假设它们可能与非酒精性脂肪肝病的严重程度有关。

  我们通过GCMS、稳态胰岛素评价指数、Hep-IR[Hep-IR=内源性葡萄糖生产x胰岛素]和新的GSG指数[谷氨酸/(丝氨酸+甘氨酸)],检测了44例经肝活检证实的非糖尿病非酒精性脂肪肝病患者(29例NAFLD-NO和15例NAFLD-Ob)和20例对照组的非肥胖者的氨基酸组成,并测试它们是否与肝组织学相关。

  大多数氨基酸仅在肥胖的非酒精性脂肪肝病者中增加。与非肥胖非酒精性脂肪肝病患者(对照组)相比,只有丙氨酸、谷氨酸、异亮氨酸和缬氨酸增加,而没有亮氨酸。谷氨酸,酪氨酸与GSG指数和Hep-IR相关。GSG指数与肝酶相关,特别是GGT(R=0.70),而与体重指数无关。

  肝活检中的气球样变和(或)炎症与血浆支链氨基酸和芳香族氨基酸增加相关,与GSG指数轻度相关。而只有新的GSG指数能区分F3-4期与F0-2期的纤维化。

  肥胖的非酒精性脂肪肝病患者中观察到血浆氨基酸浓度增加,这可能与胰岛素抵抗和蛋白质分解代谢增加有关。GSG指数可能是独立于BMI的肝脏疾病严重程度的新标志物。

 

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