酒精脂肪肝的治疗方法 酒精肝的药物治疗有哪些办法呢

　　酒精性脂肪肝是怎么形成的?

　　酒精性脂肪肝发病的原因适合长期的饮酒有着必然的联系，进入体内的酒精90%在肝脏代谢，它能影响脂肪代谢的各个环节，最终导致肝内脂肪堆积，导致就近性脂肪肝的形成。下面就让我们具体的了解一下酒精性脂肪肝成成的原因。可能与下列因素有关：

　　1、酒精对肝脏有直接损害作用，其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起。进入肝细胞的酒精，在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛，再转变为乙酸，还原性辅酶ⅰ（nadh）与反应性辅酶ⅰ（nad）比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环，使肝内脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，使中性脂肪堆积于肝细胞中。另外，nadh的增多又促进脂肪酸的合成，从而使脂肪在肝细胞中堆积而发生脂肪变性，最终导致脂肪肝形成。

　　2、大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损，使血液和肝细胞内游离脂肪酸增加。

　　3、酒精有特异性增加胆碱需要量的作用，而胆碱是合成磷脂的原料之一，而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料，故磷脂的不足影响了脂蛋白的合成，从而影响了脂肪从肝中顺利运出而形成脂肪肝。

　　4、大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴，从而增加脂肪组织分解率，源于此的脂肪酸又被肝脏摄取，使肝内甘油三酯合成率增加并堆积，又因极低密度脂蛋白（vldl）缺乏载脂蛋白使其分泌有障碍，而产生脂肪肝。

　　5、长期饮酒可诱导肝微粒体中细胞色素p450的活性，其活性增加可加重乙醇及其代谢物对肝脏的毒性作用，使肝脏内皮细胞窗孔变多变大，结果导致富含甘油三酯的乳糜微粒及其大的残骸被肝细胞引入，肝细胞摄取脂肪增多，促进了脂肪肝形成。

　　6、免疫机制。既有细胞免疫改变也有体液免疫改变，引起细胞、组织的炎症、溶解和坏死。酒精作为一种半抗原与抗体形成复合物，引起自身免疫反应。

　　酒精性脂肪肝是怎么形成的？以上介绍的六点是导致酒精性脂肪肝形成的主要原因，可见主要因素就是由于人们的长期饮酒造成，因此喜爱喝酒的人们日常生活中也要控制好饮酒的量，这对于预防酒精性脂肪肝的发生也是非常益处的。

　　酒精肝的药物治疗有哪些办法呢，我们请专家来谈谈

　　酒精肝临床上可分为酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化，肝活检是酒精肝分期诊断的金标准。但肝活检是一种创伤性检查，因有一定的并发症和死亡率难以为人们所接受。酒精肝的治疗迄今尚未有特效药物。但采用下述药物治疗，在临床上取得了明显的疗效。

　　第一：抗氧化剂：联合应用抗氧化剂及锌、硒、维生素类、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱获得了较好的疗效，并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的损害与氧自由基有关，抗氧化剂是一个重要的治疗方法。

　　第二：保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物常用药物水飞蓟素，它可以改善酒精性肝病的凝血酶原时间及转氨酶的水平，具有调节代谢及细胞调节作用。

　　第三：糖皮质激素：适用于重症酒精肝。能降低早期死亡率。服用4～6周逐渐减量，不建议长期使用。

　　第四：抗纤维化药物：抗炎症反应，抑制纤维化形成，明显降低酒精肝硬化的死亡率。

　　第五：其他一些新用药物等对酒精肝有一定的疗效。