乙肝患者是肝硬化、肝癌的高危人群,如果不加控制,从乙型肝炎到肝硬化只需5到10年以上的时间,而肝癌患者中,大部分患有乙肝。
以前每年单位体检、入学就业体检是查乙肝的,但考虑到个人隐私,2010年后,乙肝五项检查不再纳入单位体检和入学就业体检,这使得一些人即使得了乙肝也不知道,一旦出现症状,往往已发展为肝硬化,错失了早期介入的时间。
得了乙肝还经常醉酒、熬夜终于演变成肝硬化
杨先生,39岁,半年前查出早期肝硬化。上周,他按时来到尚建中主任门诊复查,得知各项指标已慢慢趋于正常,他长长地舒了口气。
“这个病太可怕了,一上来就是肝硬化,也没个早期预兆。”杨先生说,大约半年前,他总是觉得身体有些不舒服,但具体哪里不舒服,他说不上来,有时候觉得人容易累,有时候又不大想吃东西。为此,他去医院做了个全面体检。结果B超提示,早期肝硬化,肝内有小囊肿,且形态不规则,包膜不光整。看到这个结果,他当时就吓傻了,马上跑到专科门诊复查,而复查结果更让他大吃一惊,他有乙肝,且从病情来看至少已有一二十年了,对此,他竟浑然不知。
“我前两年单位体检的时候还都好的,为什么这么快就肝硬化了呢?”杨先生问。仔细询问病史后,医生发现杨先生所以这么快就患上早期肝硬化,与他患有乙肝后还常年醉酒、熬夜、作息不规律有关。杨先生是做销售的,由于工作的原因,他逢酒必喝,一喝必醉。“干我们这行的,有时候不喝点酒,生意根本谈不下来。其实,我酒量不好,但也没办法。”杨先生说,除了醉酒,他还经常熬夜,过着黑白颠倒的生活。
门诊中像杨先生这样的患者很多,他们大都是在体检中查出肝硬化,甚至肝癌,然后倒查回去,发现有乙肝。这与现在大多数单位体检都取消了乙肝两对半检查有关,以至于很多人都不知道自己是不是患有乙肝。
正常人每年做一次乙肝检查,乙肝患者每3-6个月复查一次
若1、3、5项为阳性,则表示为乙肝患者(俗称大三阳),且有较强的传染性。此时,需要去查一下肝功能。若转氨酶超出正常范围两倍,则提示慢性肝炎活动期,即免疫已经启动,此时应把握好治疗时机,需要在专业医生的指导下进行抗病毒和保肝治疗。一定要去正规医院专科复查,且复查内容一样都不能少。
若1、4、5项为阳性,我们称之为乙肝小三阳,建议复查肝功能、HBVDNA(乙肝病毒载量),若转氨酶高,HBVDNA呈阳性,则属于病毒活跃的活动性小三阳需要治疗。否则,肝脏会往纤维化、肝硬化、肝癌的方向发展;若转氨酶正常,HBVDNA呈阴性,建议咨询专科医生。
建议:父母、兄弟姐妹、表兄妹、堂兄妹等直系亲属以及配偶有乙肝病史的,建议每年查一下乙肝两对半,以确诊自己是否患有乙肝。若被诊断为乙肝患者,应再去专科复查,复查内容包括肝功能、B超等,必要时进行正规的治疗。
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