脂肪肝与肝癌有多远？

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　　很多人觉得“脂肪肝”是大众病，都是吃的太好惹的祸，没什么大不了。殊不知，这种心态很危险！脂肪肝不加以控制，会恶化成肝硬化甚至肝癌。

　　脂肪肝发病率逐年增高

　　2015年发布的《中国脂肪肝防治指南（科普版）》中显示中国成人脂肪肝患病率已达12.5％~35.4％，脂肪肝已经取代病毒性肝炎成为我国居民第一大肝脏疾病。但在生活中仍有不少人误认为脂肪肝只是不用治的“小病”。目前中青年人脂肪肝的检出率可达到20%以上。

　　脂肪肝如何确诊

　　脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。目前医学上确定的肝细胞内含有脂肪在5%以下，被视为正常；含量在30%以上称为脂肪肝，可分轻、中、重度。通过B超（定性）及数字化无创肝脏检测仪（定量）检查等，可明确诊断。

　　脂肪肝如何发展到肝癌

　　单纯性脂肪肝（脂肪肝的最初阶段）→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。在“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲被人们逐渐熟悉的同时，以上这个脂肪肝恶化的过程却被大部分人忽视。

　　轻度脂肪肝是否需要治

　　轻度脂肪肝一般不需要服用降脂药物，只需要调整饮食结构，戒高脂、高胆固醇饮食，加强运动，控制体重便可改善。不过，凡事都有特例，有些患者虽然只是轻度脂肪肝，但肝脏损害已经存在。酒精和病毒在一定的条件下会对肝脏造成损害，有家族病史、酗酒、曾患有乙肝、丙肝等肝病的人群如果发现脂肪肝，即使是轻度的，也需要一年进行至少两次肝功能检查，及时了解肝脏情况，采取相应措施，防止脂肪肝进一步恶化。

　　如何应对肝硬化

　　肝硬化患者3个月就要进行一次肝功能检查。比如，进行肝脏和上腹部的B超检查、常见肿瘤标志物的检测、验血、弹性超声、CT、核磁共振等来筛查肝脏早期肿瘤。

　　脂肪肝不是胖子的专病

　　脂肪肝对胖瘦没有偏爱，肥胖人士会得，如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素，瘦子也可能出现脂肪肝。脂肪肝不是一种独立疾病，往往提示体内其他代谢存在异常，建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标，排除相关疾病。

　　脂肪肝的症状有很多

　　除了乏力、食欲不振、消化不良、腹胀等还有以下征兆：

　　1.容易喝醉。有些人，平时酒量很大，然而现在变得喝一点之后就感觉“醉了”，这种征兆提醒肝脏功能下降，肝受损了，肝脏不能完全分解酒精代谢物乙醛。

　　2.粉刺增多。人体内黄体荷尔蒙起着促进分泌皮脂的作用。而肝脏则能破坏黄体荷尔蒙，调整荷尔蒙平衡。因此肝脏功能降低会使皮脂分泌增多，最终导致粉刺丛生。

　　3.伤口容易化脓感染。肝脏对人体代谢起着重要的作用，肝脏功能受损的话，皮肤再生就会受到阻碍。另外，肝脏的解毒功能下降容易引起伤口感染细菌。

　　4.鼻头发红。所谓“红鼻子”就是鼻头部分的毛细血管扩张形成的。虽然“红鼻子”并不一定是肝脏受损导致的，但女性在肝脏功能降低、荷尔蒙紊乱时容易出现“红鼻子”。

　　5.脸色发暗发青。肝脏对铁的代谢起着重要作用，平时肝脏内积蓄有铁成份。肝细胞遭到破坏的话，肝细胞内的铁会流入血管，使血液内铁成份增加，导致脸色发青。这种症状最容易在男性和闭经后的女性身上出现。因此，当出现脸色发青征兆时，一定要警惕是否肝受损了，并要及时到医院检查。

　　脂肪肝相关知识有很多，今天先说这些。您有问题请留言，也可以每周三下午到杭州师范大学附属医院六号楼8楼819脂肪肝联合门诊咨询。