乙肝贴士30：讨论几个与“性”相关的问题

　　【笑青青园中葵先生跟帖】

　　我有乙肝肝硬化，正用恩替卡韦抗病毒并在抗纤维化治疗，病毒阴性，有食管静脉曲张在服心得安，肝功正常，血小板6万左右。生活正常，保持基本锻炼，不劳累，无疲乏感，自觉身体无异。近几个月夫妻生活频率自制减少，但发生了好几次梦遗，有两次甚至相隔只两天。请问：

　　1．综合上述情况，梦遗与肝硬化有关吗？还是其他因素所致？

　　2．这种现象若持续会加重肝硬化吗？在不伤肝的前提下，可以（需要）服什么药？

　　3．还需要做其他哪些检查或防治措施？

　　【博主回复】

　　1.无关，性功能好，说明肝功能好，不要抑制性生活，随其自然。

　　2.什么也不需要，你对这一问题有误解

　　【美心女士跟帖摘要】

　　我老公自七月因肝硬化，慢加急肝衰竭（早期）住院后服用印度仿制的替诺福韦一天一粒整5个月，3个月后DNA转阴，肝功正常，AFP正常，除血小板较低外，其它值都还正常，现人也稍稍胖了一些。像我老公这种情况，即使肝功能稳定正常，在夫妻生活方面，是否也不能和正常人一样？因考虑到他的身体状况，我们几乎没有夫妻生活。因为我们还未生育，现在他肝功能正常了三个月了，想考虑在明年要个宝宝，计划在每个月排卵期会安排两到三次同房，不知妥当否？

　　【博主回复】

　　你老公有无胃食管静脉曲张，需要做胃镜确定。如有，房事不要太剧烈，预防腹压猛然增高，使曲张的静脉破裂而呕血（你不要给他说这点，影响他在房事中的情绪），可在事前服心得安1片。

　　【博主补充评论】

　　“性”是个隐私的问题，难以公开讨论，使许多人有一些误解，如上面两位网友的提问。从我门诊患者的问题中选择做些解答。

　　1、“大三阳”的配偶会传染吗？

　　性生活会传染。因为“大三阳”的乙肝病毒感染者血液中的病毒水平较高，精液和阴道液中也有乙肝病毒分泌。房事中剧烈摩擦可有轻度粘膜损伤，精液或阴道液中的病毒会经损伤处接种而发生传染。

　　“大三阳”病毒携带者的配偶如果没有表面抗体，结婚后1年内几乎都会感染。但我国成年人绝少会发病，发病也是急性肝炎，6个月内会痊愈；没有发病的人也很少会成为慢性携带者；而是隐性感染而产生抗体，包括表面抗体、E抗体和核心抗体，与注射乙肝疫苗不同，后者只产生表面抗体。

　　乙肝是一种性病，最多发生在男性的同性恋之间，因为肛门性交损伤常较大，传染容易发生；而且同性恋者“阴阳错乱”，免疫力较低。

　　2、既然性生活会传染乙肝病毒，怎么说乙肝不是遗传的呢？

　　乙肝病毒传染有家庭聚集性，许多人误认为乙肝有遗传性，当然这是不对的。

　　如果会遗传，乙肝病毒是先天带来，出生后注射疫苗还能有预防效果吗？

　　当然不是遗传，如果精子和卵泡中存在乙肝病毒，由受精卵分裂、发育成胚胎、胎儿到出生时，从胎内带来了病毒，注射疫苗就不能预防感染。

　　精液和阴道液中有乙肝病毒，精子和卵泡中并不存在乙肝病毒。

　　3、慢性肝炎患者需要节制房事吗？

　　性欲与健康密切相关。性欲是由性激素激发的，病情的轻重与性激素水平一致。性欲降低是较重肝硬化患者的典型表现，轻症肝炎患者一般不影响性欲，所以顺其自然就可以了。

　　房事与情绪密切相关，如果因为误解而有种种顾虑，性欲被无端抑制，并不是病情较重。

　　房事是短暂的剧烈运动，需要肝细胞提供能量，在肝功明显异常时，不宜过多增加肝脏负担。

　　4、肝硬化患者能生育吗？

　　轻度代偿性肝硬化患者房事和怀孕并无影响。

　　男性如有中重度胃食管静脉曲张，房事不要太剧烈，预防腹压猛然增高，使曲张的静脉破裂而呕血。

　　女性如有中重度胃食管静脉曲张，须警惕分娩中大出血。