同是乙肝患者，为什么他不用治疗你却天天吃药片

　　同是乙肝患者，为什么他不用治疗你却天天吃药片

　　乙肝病毒入侵，不会立即被身体免疫系统所识别，病毒也会在肝细胞内进行一段平静的复制和生长，这个时期，是我们常说的“免疫受耐期”。

　　战争开始了，当然得接受治疗

　　病毒潜伏一段时期后，病毒量飙升，身体出现反应，免疫系统开始杀灭病毒，便进入了“免疫清除期”，这个时期是进行抗病毒治疗的最佳时间。在免疫系统清除病毒的时候，肝脏也会受损，出现炎症反应，转氨酶升高，肝功能异常等情况。

　　当通过抗病毒治疗后，病毒损伤惨重，复制能力暂时受到控制，但这种状态是不稳定的，随便停药，失去了压制病毒的“千斤顶”，病毒很有可能再次卷土重来，进入再活动期。因此，在接受抗病毒治疗的乙肝患者，千万不要擅自停药，以免造成不必要的损伤。

　　一旦开始抗病毒治疗，就得终生吃药？

　　不同的患者病情不一，每个人接受核苷(酸)类药物抗病毒治疗的具体疗程肯定不一致，根据目前我国和国际上指南推荐，停药标准如下：

　　1、HBeAg阳性慢性乙型肝炎

　　至少2年建议在取得HBeAg血清学转换，HBVDNA检测不到，ALT正常的情况下继续巩固治疗1年以上，最好巩固冶疗3年，可以考虑停药。

　　2、HBeAg阴性慢性乙型肝炎

　　无明确疗程建议治疗至HBsAg转阴、HBsAg血清学转换或HBsAg清除后巩固治疗至少12个月才停药。

　　3、代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化

　　都建议终生治疗。

　　达到停药标准后如何停药和监测呢?

　　达到停药标准的患者停药后半年内至少每2个月检测1次肝功能、HBV血清学标志和HBVDNA,以后每3-6个月检测1次，至少随访12个月，随访中如有病情变化应缩短随访间隔。

　　对于持续ALT正常且HBVDNA阴性者，建议至少每6个月进行HBVDNA、ALT、AFP和超声显像检查。对于ALT正常但HBVDNA阳性者，建议每3个月检测1次HBVDNA和ALT，每6个月进行AFP和超声显像检查；必要时应做肝组织学检查。