人体细胞也会自相伤害？聊聊“自免肝”那些事 !

　　自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身相关性抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化甚至肝衰竭。

　　本病多发于女性，男女之比为1:4，有10～30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊。

　　在临床工作中常有一些病因不明、肝功能反复异常的肝病患者，这部分患者在完善各项相关检查，且排除了细菌、病毒、药物、酒精、寄生虫、代谢等因素引起的肝脏损害后，仍不能明确诊断的，应高度警惕自身免疫性肝炎。该群体患者承受严重的心理和经济负担。

　　自身免疫性肝炎是“慢性肝炎”的一种特殊类型，与自身免疫反应有关。其特点为：

　　女性患者为主；

　　临床表现与“慢性肝炎”类似，且容易反复发作；

　　自身免疫相关性性抗体存在；

　　肝炎病毒标志位均为阴性；

　　血清球蛋白，尤其是γ－球蛋白增高；

　　常伴有肝外症状，甚至可见“系统性红斑狼疮”现象，有时肝外症状可掩盖原有的肝病。

　　自免肝发病机制：人体细胞也会“同室操戈”

　　免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的任何异物(病毒、细菌等)，处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。它们的任务是维持体内环境的稳定，保持机体健康。如果免疫细胞因某种原因失去理智，颠倒黑白，敌我不分，将“自己人”——人体自身组织看成敌人，进行残酷消灭，就会引起自身免疫疾病。人体组织因自相残杀受到伤害，出现肝细胞炎症坏死，就会产生自身免疫性肝炎。因此，自身免疫性肝炎，就是手无寸铁的正常肝细胞不知何故，祸从天降，受到自身免疫细胞接连不断的追杀，死的死伤的伤，于是患者发生肝脏损伤，出现慢性肝炎、肝硬化等现象。

　　自免肝发病特点：

　　自身免疫性肝炎的表现与病毒性肝炎极为相似，因此常常与病毒性肝炎混淆。但和病毒性肝炎相比，自身免疫性肝炎又有其个性。

　　其一，这家伙有点“好色”，对年轻女性情有独钟，纠缠不休。据统计，该病80%以上为年轻女性。所以，当年轻女性出现转氨酶升高而又找不到常见的肝炎病因时，应高度怀疑该病。

　　其二，自身免疫性肝炎善于伪装，它发病一般比较慢，做事不张扬，不动声色地吞噬肝细胞，患者难于觉察。初期患者只是感觉乏力，检查为转氨酶升高，发展到一定时期会有黄疸，此时可能已发展为重症肝炎甚至肝硬化，治疗上大多为时已晚。

　　其三，在症状方面，该病本质是身体自己人打自己人，由于免疫细胞乱砍乱杀，身体其它器官也饱受株连、难逃厄运。全身各个组织器官都可能受累，而肝脏首当其冲，所以自身免疫性肝炎常常伴有其它病变，这些病变医学上称为肝外表现。肝外表现可有持续发热伴急性、复发性、游走性大关节炎；结肠炎、心肌炎、皮肌炎、干燥综合症等，女性患者通常有闭经，男性乳房发育；可有牙龈出血、鼻出血；满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹；还可以有甲状腺炎和肾小球肾炎等表现。合并肝外表现时，多提示疾病处于活动期。

　　自身免疫性肝炎的治疗

　　自身免疫性肝炎治疗的主要目的是缓解症状，改善肝功能及病理组织异常，减慢向肝纤维化的进展。

　　自免肝预防：难预防，可控制

　　关于该病的预防，由于自身免疫肝炎和遗传因素密切相关，还难于明确制定切实可行的预防方案。该病虽难以预防但却是可以控制的，所以及早发现及时治疗更为重要。对于不明原因的反复肝功能异常患者，尤其是没有酒精、药物、病毒病原学变化等危险因素的患者。定期监测自身抗体和肝活检病理有助于早期诊断、早期治疗自身免疫性肝炎，从而提高患者的生存率和生活质量。

　　自身免疫性肝病患者的饮食搭配

　　慢性肝病患者养成良好的生活习惯，健康饮食可以减少肝脏的负担，起到保护作用。

　　1、多吃高蛋白质的食物：肝脏是蛋白质分解和合成的重要器官，得了肝病会使蛋白质摄入量减少，血浆蛋白下降，直接影响肝细胞修复，所以要吃含蛋白质食品。动物蛋白平时多吃奶类、蛋类以及瘦肉类等，这些可以补充维生素，促进肝细胞的修复和再生。植物蛋白多以豆制品为主。

　　2、饮食以清淡为主：患者平时多吃一些简单营养丰富的素菜，像青菜，菠菜，胡萝卜，大蒜等，他们有助于减少血中胆固醇含量，满足身体的维生素需求，还会起到降脂作用，因此清淡饮食对肝病的恢复有很好的作用。或者是选择一些菌类食品，如香菇、木耳、蘑菇等，这些食品可以提高免疫力。

　　3、多吃水果：水果一般要选择新鲜成熟的。像苹果、猕猴桃、梅子、柑橘、梨、椰子等。由于水果含有大量维生素，可增加营养，满足肝病人所需的各种维生素，对润肠、养心益气、止泻、解暑等功效。水果最好是在饭前或是饭后三十分钟食入。

　　自身免疫性肝病患者的饮食禁忌

　　1、不宜吃含防腐剂的食物：方便面、香肠和罐头食品常含有对人体不利的食品色素与防腐剂等，经常食用会增加肝脏代谢和解毒功能的负担。

　　2、忌烟、酒：只要是含酒精的都要禁止，由于酒精对肝脏有着比较直接的损害作用，可促进肝内脂肪的蓄积。长期饮用增大肝功能的负担，使肝脏受损严重。

　　3、不宜吃葵花籽：葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内大量的胆碱，可使脂肪较易积聚肝脏，影响肝细胞的功能。

　　4、不宜多吃甜食：巧克力、糖及各种甜食，一日之内不宜多吃，吃得过多会使胃肠道的酶分泌发生障碍，影响食欲;糖容易发酵，能加重胃肠胀气，并易转化为脂肪，加速肝脏对脂肪的贮存，促进脂肪肝的发生。

　　5、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。各种腌制食品盐分太高，肝病患者吃多了易影响水、钠代谢，对失代偿期的肝硬化患者则应禁忌。