肝不好，容易得糖尿病？这说法确实有道理！

2017-08-24 来源：爱肝公益联盟标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：当肝病遇上糖尿病是令人头疼的，不过对于绝大多数肝功能正常的乙肝或轻度脂肪肝的病人，也没有必要过度担心，继续保持良好的生活习惯，定期监测，这可是我们预防糖尿病的基础哦~

　　肝脏不好也会得糖尿病，你知道吗？

　　肝不好为什么会得糖尿病？

　　除了胰腺之外，肝脏也是一个重要的调节血糖的器官。肝脏是贮存糖原的「仓库」。

　　正常人吃了东西以后，血糖浓度增高。升高的血糖除了提供能量，会有一部分通过肝脏转化为肝糖原，贮存在肝脏中。以后再出现血糖降低时，肝脏又可以将糖原转化为葡萄糖，释放到血液中，保证血糖不会降得过低。

　　此外，肝脏还会通过参与各种激素、辅助脂肪和蛋白质等变成葡萄糖的过程，给人体提供能量，参与代谢。

　　所以，当各种原因导致肝脏病变时，都可能会影响正常的糖代谢，导致糖耐量异常，或者糖尿病。

　　肝不好得了糖尿病

　　和一般的糖尿病有什么不一样？

　　1.本来就有糖尿病，只是同时肝脏不好

　　我们熟知的糖尿病，而且大多数是2型糖尿病患者，通常比较胖，年纪不大，往往同时还有高血脂和脂肪肝，甚至已经得了高尿酸（或痛风）和高血压。也就是常说的「三高」、「四高」和「五高」人群。

　　这一群人往往存在胰岛素抵抗和（或）各种代谢障碍。

　　有一些患者会有明显的「多饮、多食、多尿、体重减轻」的「三多一少」糖尿病症状，但也可能有些患者，没有什么不舒服，只是意外发现血糖升高。

　　2.肝脏不好导致的糖尿病

　　一般中年以后发病，往往有多年的乙肝或慢性肝炎病史，可能已经得了肝硬化，肝功能非常差，在这个基础上出现的糖尿病属于继发性糖尿病。

　　他们往往没有明显的「三多一少」症状，反而有不少肝不好的表现，包括食欲下降、乏力、腹胀、脾大、黄疸（皮肤和眼白发黄）、腹水等。与第一种原发性糖尿病不同，肝脏不好导致糖尿病的患者，空腹血糖可以正常或偏低，甚至出现空腹低血糖。而吃了东西后，由于肝功能下降，肝糖原的合成能力不足，餐后血糖显著升高。如果这些患者肝功能好转，血糖一般也能得到控制。

　　肝脏相关糖尿病的预防和治疗

　　1.原发性糖尿病，以及「三高」、「四高」和「五高」人群

　　测血糖：需要定期检查血糖，包括空腹和餐后2小时血糖。

　　饮食与运动治疗：良好的生活方式是预防和治疗的基础。

　　注意饮食，避免高糖、高油的食物，尤其注意食物中存在的「隐形的」糖和油。

　　控制每天的总能量，适当增加新鲜蔬菜和水果；适当运动，每天运动半个小时以上；维持合适的体重和腰围，避免肥胖。

　　这些不仅仅可以预防糖尿病的发生，对已经存在糖耐量异常和轻度糖尿病也有治疗的作用。而且对其他几高：高血脂、高血压和高尿酸，也大有好处。

　　药物治疗：但如果血糖已经明显升高，或生活方式干预后，血糖仍然没有得到控制，就需要在医生的指导下，使用药物治疗。但有一些特殊情况，包括肝肾功能不好、合并严重感染、心力衰竭、黄疸、严重骨质疏松和骨折病史等情况时，医生都需要特别选择药物。必要时医生会考虑是否需要使用胰岛素治疗。

　　2.肝源性糖尿病

　　由于这种糖尿病是因为肝功能不好造成的，所以尽量维护肝功能正常，定期复查肝功能，都可以预防肝源性糖尿病的发生。

　　监测：肝功能、空腹血糖、餐后血糖。

　　饮食与运动治疗：对于肝功能相对稳定的患者，饮食治疗的原则仍然是控制总能量摄入。但不一定要像普通的糖尿病患者那样严格，应适当放宽热量摄入，给予高蛋白、低盐、低脂、高维生素、易消化的食物。而对碳水化合物（这就是我们常说的「糖」）总量也要宽松一些，关键是控制种类和进餐习惯，但单纯糖类、甜食糕点最好不要吃。轻中度肝病病人，尤其较胖的患者，应该进行适量的运动，以轻体力的有氧运动为主，每日1次，每次运动30分钟左右。但重度肝病可能需要卧床休息。

　　药物治疗：不能单纯降糖，而应保肝、降糖双管齐下。因为肝病是导致肝源性糖尿病的真正病因，单纯降糖治标不治本。部分轻度糖尿病或糖耐量异常的患者，肝功能恢复后，通过饮食和运动调整，血糖也可以恢复正常。

　　但对于血糖仍然偏高的病人

　　如果肝功能大致正常，还是需要用口服药物来控制的，比如阿卡波糖。

　　如果肝功能不好，一般就不用口服降糖药了。

　　因为绝大多数口服降糖药都要经过肝脏代谢，会增加肝脏的负担，使肝病加重甚至诱发肝功能衰竭。

　　此时选择胰岛素，不仅可有效降低血糖，还可有利肝细胞修复、肝功能恢复。

　　另外因为肝硬化时肝糖原储备不足，对血糖的调节能力下降，容易发生低血糖，故血糖不宜降得太低，防止对肝脏的进一步损害。

　　我国是乙肝大国，慢性病毒性肝炎及肝硬化患者为数众多。而脂肪肝作为重要的慢性非传染性疾病，现在越来越年轻化，俨然成为一种新的「流行病」。各种原因引起的肝病都可能造成血糖的异常，但不少情况下糖尿病或糖耐量异常的发生是「悄无声息的」。

　　定期复查肝功能的同时检查空腹血糖、餐后血糖都是非常重要的。

　　当肝病遇上糖尿病是令人头疼的，不过对于绝大多数肝功能正常的乙肝或轻度脂肪肝的病人，也没有必要过度担心，继续保持良好的生活习惯，定期监测，这可是我们预防糖尿病的基础哦~

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