我国是乙肝高发区,大约有1亿的乙肝病毒携带者,部分患者可发生慢性乙肝、肝硬化和肝癌,严重危害国人生命健康。
另一方面,随着国人生活水平的提高,饮食结构的变化以及体力活动和体育锻炼的减少,由肥胖、高脂血症和糖尿病等富裕型疾病所致的脂肪肝越来越多。
那么,问题来了,当慢性病毒性肝炎合并脂肪肝时,应该先“抗病毒”,还是先治疗脂肪肝呢?
戒酒减肥是基础
比如,当乙肝合并脂肪肝患者发现转氨酶增高就盲目的进行抗病毒治疗,很可能起不到保肝降酶的效果。转氨酶升高更有可能是由于肥胖症、血脂紊乱、脂肪肝以及酒精、药物等因素导致了肝功能的异常。
所以,当乙肝病毒性肝炎合并脂肪肝,针对脂肪肝的基础治疗是整体治疗的前提,多数患者可在戒酒、减肥等基础治疗半年后,再根据需要决定是否抗病毒治疗。
基础治疗包括两方面
1
---改变生活方式
做到合理膳食、增加运动、节制饮酒、慎用肝毒药物以及避免接触肝毒物质。
2
---治疗原发疾病
高脂血症患者可利用药物将血脂降至安全范围,与一般脂肪肝不同的是要加强肝酶监测。
专家指出
为预防脂肪肝的发生,慢性肝病患者需注意饮食有度、禁酒或限制饮酒并适当锻炼,保持理想体重和良好体型,避免在原有肝损的基础上发生酒精性和非酒性脂肪性肝炎。
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