丙肝患者的福音

2017-08-02 来源：健康肝标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：SOLAR-1和SOLAR-2研究纳入了基因1型或4型HCV感染的，未行肝移植的CPTB级或C级肝硬化患者，或已行肝移植的无肝硬化或CPT-A~C级肝硬化或纤维性胆管炎患者。

　　第一项研究来自新西兰奥克兰大学EdwardGane教授，他报告的是使用雷迪帕韦（LDV）/索非布韦（SOF）联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化或肝移植患者的多国多中心临床试验（PL-1：LDV/SOF+RBVinHCVpatientswithdecompensatedcirrhosisorliverortransplantation:SOLAR-1+2）。

　　SOLAR-1和SOLAR-2研究纳入了基因1型或4型HCV感染的，未行肝移植的CPTB级或C级肝硬化患者，或已行肝移植的无肝硬化或CPT-A~C级肝硬化或纤维性胆管炎患者。将患者随机分组接受LDV/SOF联合利巴韦林治疗12或24周。评估治疗结束12周的持续病毒学应答（SVR12）和复发率，并评估获得SVR12的患者CPT评分和MELD评分的变化。

　　纳入分析的667例患者中，27例尚未达到治疗后12周随访时间。整体来看，试验结果非常惊人。92%的患者（575/627）获得了SVR12，基因1型患者为92%（545/590），基因4型患者为81%（30/37）。基因1型患者的应答率更高。复发率很低，总复发率为4%（23/598），基因1型患者为4%(20/565)，基因4型患者为9%（3/33）。Gane教授表示，失代偿期患者更容易出现复发，但复发与疗程无关。

　　在250例获得SVR12的失代偿患者中，60%（150例）获得MELD得分改善（图1），基线MELD得分≥15的67例患者中，61%（41例）在治疗结束后12周MELD下降至＜15。CPT得分获得改善的比例为66%（164/248）。

　　总之，LDV/SOF联合利巴韦林治疗12或24周方案在失代偿期肝硬化或复发患者中疗效很好、复发率低。获得SVR12的患者同时还能获得CPT和MELD评分的改善。