乙肝初期的“蛛丝马迹” 乙肝常见症状知多少

　　乙肝常见的症状有哪些？乙肝症状表现有哪些？乙肝初期症状有哪些？乙肝晚期的症状有哪些？您可从本文中进行详细了解：

　　乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。

　　乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。

　　乙肝常见的症状有哪些？

　　我国是乙肝大国，由于宣传力度的不够，导致很多乙肝患者把乙肝常见的症状，当做是其它疾病的症状，尤其是乙肝乙肝常见症状中的发热、恶心、食欲减退等症状，他们往往认为只是得了感冒之类的流感疾病，随便吃些药，不但不见好转，反而更加严重，无奈之下去到医院检查，哪知患的是乙肝，并且由于时间的耽搁，加重了乙肝的病情，更有的是出现了黄疸，腹水后才去医院就诊！

　　为此，乙肝常见的症状如下：

　　(1)疲乏无力：这是乙肝病人发病的早期表现之-。表现为轻者不爱活动，重者卧床不起，连洗脸、吃饭都不爱做。原因是由于病人食欲不振，消化吸收障碍，导致人体能量不足；其次是由于病毒导致肝细胞破坏，使肝脏制造和储存糖原减少；另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉正常功能。

　　(2)尿黄如茶。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初起尿色淡黄，逐日加深，浓如茶色或豆油状；继而皮肤及巩膜发黄。由于乙肝病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，病情好转尿色逐渐恢复正常。

　　(3)食欲减退，恶心厌油。这是大多数乙肝病人都有的症状，尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重。因为患肝炎后，因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，故而厌油食。

　　(4)发热：急性黄疽型肝炎早期常有发热，多在37.5-38.5摄氏度，高热者少见，一般持续3-5天，而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退，误认为得了感冒。

　　(5)肝区痛。肝炎病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一；有时左侧卧位时疼痛减轻。

　　(6)少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向和意。

　　乙肝症状表现有哪些？

　　乙肝都有轻重不同的症状，归纳起来，包括以下几个方面：

　　1.全身症状

　　乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其缘故可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。

　　2.消化遭症状

　　肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。乙肝时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因而，乙肝普遍食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

　　3.黄疸

　　肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，因为胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深。

　　它是黄疸最早的病状。但是天热出汗饮水不足、一点药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加。可引起眼睛、皮肤黄疸。因为胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。

　　4.肝区疼痛

　　肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如粜疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

　　5.肝脾肿大

　　因为炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，频繁复发。肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性乙肝或慢性乙肝早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。

　　6.肝外表现

　　不少慢性乙型肝炎尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是因为内分泌失调，皮肤色素沉着。或者是因为持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。

　　男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。

　　乙肝初期症状有哪些？

　　乙肝初期症状归纳起来，包括以下几个方面：

　　1、黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸。

　　2、全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。

　　3、消化道症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。所以乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

　　4、肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。

　　5、肝区疼痛：肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝患者一般有剧烈的疼痛。

　　乙肝患者初期症状的轻重与病情的轻重有一定关系，但并不完全一致，这是由于每个人免疫功能相差很大。另一方面，乙肝初期症状还受精神因素的影响。乙肝患者最好找大型正规医院专家诊治以免延误治疗。

　　乙肝晚期的症状有哪些？

　　很多肝脏疾病都是慢性疾病，起病隐匿，早期症状隐匿，早期诊断治疗有一定的困难，往往发现时已经发展至肝病的晚期，很多慢性乙肝发展至晚期常演变为肝硬化，甚至肝癌。这时的症状较为明显，同时还会出现各种并发症，表现为肝功能减退和门静脉高压两个主要方面，具体表现如下：

　　1、全身症状一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振、严重者衰弱而卧床不起、皮肤干枯，面色幽暗无光泽(肝病面容)，可有不规则低热，夜盲及浮肿等。

　　2、消化道症状食欲不振，甚至厌食，进食后常感到上腹不适、恶心和呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，稍进油腻肉食肉食，极易引起腹泻，患者因腹水和胃肠积气终日腹胀难受。上述症状的产生于肝硬化门静脉高压时对胃肠道淤血水肿、消化吸收障碍和肠道菌丛失调等有关。半数以上患者有轻度黄疸，少数有中、重度黄疸，提示肝细胞有进行性或广泛性坏死。

　　3、内分泌紊乱主要有雌激素增多，雄激素减少，有时糖皮质激素亦减少。肝功能减退时，对雌激素的灭能作用减弱，致使雌激素在体内蓄积，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体-性腺轴或垂体-肾上腺皮质激素轴的功能，致使雄激素减少，糖皮质激素亦减少，由于雌雄激素平衡失调，在男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等，女性有月经失调、闭经、不孕等。

　　患者面部、颈、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张；在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称肝掌。

　　综上所述，当你有上述症状或疑似症状时需及时到医院进行诊断、治疗，以免延误病情的恢复。

　　在肝脏疾病的初期，一般没有典型的特异性症状，但常会出现以下皮肤方面的病理表现，应引起人们的注意。

　　在乙肝初期的症状

　　皮肤橙黄色，常见于重度肝炎。

　　皮肤黄绿色或褐绿色，常为肝内胆汁淤积，肝内或肝外胆道梗阻所致。

　　皮肤黄染并进行性加深，多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。

　　皮肤色素加深：出现面色灰暗发黑，尤以眼眶周围明显。医学上称为色素沉着。这是因为肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。

　　腹壁静脉曲张：正常人腹壁静脉一般都看不到，或者只隐约可见。当肝脏发生疾患时，由于腹部静脉回流阻力增大，发生淤血而曲张，可出现以脐为中心放射状向四周延伸，严重时可伴有腹壁水肿，出现皮肤紧绷感。

　　蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，常见于颜面、颈部、前胸、手背和肩部等处。呈鲜红色，大小不一，可由针头大小至数厘米大小不等。

　　其特征是，有一中心点，周围有辐射状扩张的毛细血管，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，中医又称为蟹爪。当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一点可与其他血管痣相鉴别。据资料介绍，男性体表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30%为肝硬化。

　　手掌出现斑状发红，特别是掌心两侧边缘的大、小鱼际肌及指末端最明显，其特点是加压时退色，减压时又出现。这多是急、慢性肝炎、肝硬化的特异性表现，故医学上称其为肝掌。

　　一般认为，蜘蛛痣和肝掌的发生与人体内性激素增高有关。肝病时体内分泌的性激素不能及时有效地降解与灭活，从而导致体表小动脉充血、扩张。当不明原因出现上述任意一种或多种皮肤血管表现时，应及时到医院检查是不是患了肝脏疾病。

　　乙型肝炎饮食保健

　　1、忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。

　　2、忌吸烟烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。

　　3、忌饮酒酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

　　4、忌食加工食品少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

　　5、忌滥用激素和抗生素“是药三分毒”，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

　　6、忌乱用补品膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

　　7、忌过多食用蛋白饮食对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

　　8、忌高铜饮食肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。

　　9、忌生活不规律“三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。

　　10、忌情志不畅肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。

　　11、忌劳累肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息，因此多休息是治疗关键。

　　12、忌乱投医不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。

　　最后，肝炎的发展很大程度上取决于个人的免疫状态，而免疫状态又与个人情绪密切相关。心理负担过重只会影响预后，对病情毫无益处。所以，对于乙肝患者来说，乐观地面对现实、积极地配合医生治疗才是明智的做法。

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