我们不知道的肝腹水的症状有哪些 怎么检查肝腹水

　　肝腹水一看字面就知道是一种关于肝脏的疾病，是指在患者的肝内有水积压的一种疾病，该疾病不但会影响肝的健康，甚至还有诱发其他的一些身体疾病，那怎么判断自己患的是肝腹水呢？常见的关于肝腹水的症状都有哪些呢？大家还是一起看看下面的介绍吧。

　　1、门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。

　　肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。

　　2、低蛋白血症：是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。

　　3、内分泌失调：活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。

　　4、淋巴回流障碍：人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水。

　　如果腹水原因不能确定或原因不清楚，可做超声波检查。其他办法还可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本（诊断性穿刺）送实验室检查以帮助确定原因。肝病患者，液体由肝、小肠表面漏出，往往由多种原因联合作用而致，包括门静脉高压，血管保留水分能力降低，管理体液的激素和化学物质变化等。

　　症状表现：并不是所有的腹水就会引起症状，一般来说，小量腹水通常不引起症状，大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀（水肿）。肝腹水的检查：甲胎蛋白（AFP）实验，对流电泳法阳性或放免法测定400mgml；持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

　　其他标志检查：碱性磷酸酶（A1（P）约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶（r-GT）70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V（5-NPDase-v）约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶（α-AT）约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原（CEA）肝癌病人中70%增高异常凝血酶原300mgml。

　　肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础；各种影像检查提示肝内占位性病变；腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况；肝穿刺活检。其他检查：淋巴结活检腹水找癌细胞等。

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