乙肝病毒侵入人体后,乙肝患者会有不同病变表现,比如低热、乏力、恶心、食欲不振、关节疼痛等。但是乙肝症状不全反映在肝面上,还有一些肝外症状。了解乙肝有什么症状?尤其是乙肝肝外症状,能给人们提前做出乙肝预警,尽早检查、及时治疗。为此肝病网专家总结出乙肝症状在肝外的表现形式。
乙肝症状不全反映在肝面上,在肝外主要呈现以下各种表现。
1、皮肤病变
65%的患者会出现各类皮疹,最常见的为痤疮性皮疹,毛细血管扩张,其次为荨麻疹,斑丘疹、出血性紫癜、皮肤瘙痒等。
2、发热
急性病毒性肝炎时,发病初期半数以上患者有低热或中度发热。有时还伴咽痛、轻咳,酷似上呼吸道感染,重症肝炎可致高热。体温多在38℃以下,下午体温稍高,有的伴畏寒。
3、心血管病
肝炎患者心脏受累已被注意,可表现为心肌炎、心律失常等。
4、关节肌肉疼痛
急性肝炎前驱期有关节疼痛者达40%,大关节周围的肌肉亦常酸痛并有压痛。慢性肝炎患者59。5%有关节疼痛,大小关节均可受累,常反复发作。一般疼痛不严重。
5、泌尿系统疾病
病毒性肝炎可引起肾小球肾炎,出现蛋白尿、血尿等。重度慢性肝炎尚可引起肾小管性酸中毒。
6、肺疾病
肺部表现多为间质性肺炎、反应性胸膜炎等,儿童较为多见。
7、血液系统疾病
常有轻度贫血、血细胞减少、血小板减少,有时出现全血细胞减少、再生障碍性贫血、溶血性贫血。乙肝和丙肝均可引起再生障碍性贫血,多发生在患肝炎的1年之内,预后多数不良。
8、神经系统表现
除肝性脑病外,还容易发生神经机能紊乱,如过度兴奋、易怒及失眠等,但这些症状易被忽视。此外,可有失眠、味觉和听觉障碍、无菌性脑膜炎、脑炎。
9、内分泌及代谢异常
可出现高血糖,有5-6%的慢性肝炎患者发生糖尿病,还有男性乳房发育、睾丸萎缩、女性月经异常等。
10、其他
有时出现白塞化综合症、干燥综合症、胆囊病变、胰腺炎、溃疡性结肠炎及腮肿大、流诞等。
一般认为,蜘蛛痣和肝掌的发生与人体内性激素增高有关。肝病时体内分泌的性激素不能及时有效地降解与灭活,从而导致体表小动脉充血、扩张。当不明原因出现上述任意一种或多种皮肤血管表现时,应及时到医院检查是不是患了肝脏疾病。
专家介绍说,肝炎患者的皮肤常出现黄色、红色,甚至黑色。肤色的变化显示着病情的轻重,它反映了肝脏疾病的不同阶段,是判断肝炎病情变化的寒暑表。因此,医务人员、肝炎患者及家属都应时刻对自己、对亲属“观颜察色”,及时掌握病情的变化。
皮肤橙黄色,常见于重度肝炎。
皮肤黄绿色或褐绿色,常为肝内胆汁淤积,肝内或肝外胆道梗阻所致。
皮肤黄染并进行性加深,多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。
皮肤色素加深:出现面色灰暗发黑,尤以眼眶周围明显。医学上称为色素沉着。这是因为肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。
腹壁静脉曲张:正常人腹壁静脉一般都看不到,或者只隐约可见。当肝脏发生疾患时,由于腹部静脉回流阻力增大,发生淤血而曲张,可出现以脐为中心放射状向四周延伸,严重时可伴有腹壁水肿,出现皮肤紧绷感。
蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,常见于颜面、颈部、前胸、手背和肩部等处。呈鲜红色,大小不一,可由针头大小至数厘米大小不等。其特征是,有一中心点,周围有辐射状扩张的毛细血管,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣,中医又称为蟹爪。当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失,放开后又会出现,这一点可与其他血管痣相鉴别。据资料介绍,男性体表有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝脏组织病变,其中约30%为肝硬化。
手掌出现斑状发红,特别是掌心两侧边缘的大、小鱼际肌及指末端最明显,其特点是加压时退色,减压时又出现。这多是急、慢性肝炎、肝硬化的特异性表现,故医学上称其为肝掌。
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