如何处理乙肝症状与乙肝病情不同步的状况?临床表现很多患者从来没有感觉身体不适,当感觉会胃口不好、脸色变暗的时候去医院检查就发现已经是肝癌了,这是为什么?为什么乙肝症状和乙肝病情不同步呢?下介绍如何对待乙肝症状和乙肝病情不同步的状况?
如何处理乙肝症状和乙肝病情不同步的状况呢?肝病的病情发展与肝病的症状两者之间并不一定是同步的,有些肝病患者可能毫无征兆地就已经发展为肝硬化、肝癌了,而有些患者可能症状很明显,结果病情却很轻。我们该如何对待这中情况呢?我们看一下几种情况:
乙肝病情发展都会有症状吗?
肝脏是一个“沉默”的内脏,慢性乙型肝炎可全无症状而发展为肝硬化,自我感觉并不经常与病变的重度一致。即使已发展为失代偿的慢性肝病,每无急性发作的过去史。
举例说明:许多肝癌病人在没有诊断前并不知道自己有肝病,你想:从携带者到肝炎至少要一二十年,从肝炎到肝硬化一般要五到十年,从肝硬化到肝癌又要许多年。那么,从携带者到肝癌,一般都要几十年,在持续几十年中没有多少症状,慢性肝病却在不断进展,因为不化验检查,一直到非常严重的阶段才被发现。当前许多严重的肝病都是只凭自我感觉而被自己耽误的。
有症状的病情一定在发展吗?
但也有另一种情况:有些人原来没有感觉,一旦查出“大三阳”就出现肝区隐隐作痛;有些人自觉疲乏、食欲不振、肝区不适,但肝功能试验正常,所有检查都没有异常,跑过多家医院总没有查清问题,于是夜半抚腹,隐隐作痛,忧心忡忡,转辗难眠。这些朋友大多常跑医院,亲人中有因肝病故去。人类的大脑高度发达,接受某些暗示或刺激可能会出现某些“症状”。不要轻易否定存在的症状,但经过许多检查,如果没有发现异常,还是应该相信这些检查结果,你认为是不是应该这样?
症状与病情并不一定相关,怎样来确定病情呢?
有症状的病情未必在发展;没有症状的病情未必没有发展。既要重视症状,又不能不做分析。那么,怎么办呢?应该去向医生咨询,做必要的检查。慢性乙型肝炎多数不是有症状而自己发现的,常常是在例行的体检时被查出来的,乙肝表面抗原阳性表示有乙肝病毒感染,肝功能不正常了,表示病情在活动。以后要定期检查,才能评估病情的发展。
另一方面,乙肝病毒感染而有症状,主要因为炎症活动,最重要的是检查肝功能。间隔一、两个月重复检查几次肝功能,如果都正常,表示只是病毒携带,当前还是健康的,只要定期复查,没有大问题,应该可以放心了。
在肝脏疾病的初期,一般没有典型的特异性症状,但常会出现以下皮肤方面的病理表现,应引起人们的注意。
皮肤橙黄色,常见于重度肝炎。
皮肤黄绿色或褐绿色,常为肝内胆汁淤积,肝内或肝外胆道梗阻所致。
皮肤黄染并进行性加深,多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。
皮肤色素加深:出现面色灰暗发黑,尤以眼眶周围明显。医学上称为色素沉着。这是因为肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。
腹壁静脉曲张:正常人腹壁静脉一般都看不到,或者只隐约可见。当肝脏发生疾患时,由于腹部静脉回流阻力增大,发生淤血而曲张,可出现以脐为中心放射状向四周延伸,严重时可伴有腹壁水肿,出现皮肤紧绷感。
蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,常见于颜面、颈部、前胸、手背和肩部等处。呈鲜红色,大小不一,可由针头大小至数厘米大小不等。
其特征是,有一中心点,周围有辐射状扩张的毛细血管,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣,中医又称为蟹爪。当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失,放开后又会出现,这一点可与其他血管痣相鉴别。据资料介绍,男性体表有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝脏组织病变,其中约30%为肝硬化。
手掌出现斑状发红,特别是掌心两侧边缘的大、小鱼际肌及指末端最明显,其特点是加压时退色,减压时又出现。这多是急、慢性肝炎、肝硬化的特异性表现,故医学上称其为肝掌。
一般认为,蜘蛛痣和肝掌的发生与人体内性激素增高有关。肝病时体内分泌的性激素不能及时有效地降解与灭活,从而导致体表小动脉充血、扩张。当不明原因出现上述任意一种或多种皮肤血管表现时,应及时到医院检查是不是患了肝脏疾病。
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