肝硬化饮食注意4个要点
(1)合理使用蛋白质
肝脏是蛋白的组成场所,每天由肝脏组成白蛋白11~14克。当有病症时,肝脏就不能极好地组成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,避免肝性脑病的发作。
为了使病人较好地习惯,能够吃以酪蛋白为根底的饮食,把奶酪掺到适当的鸡、鱼、瘦肉、蛋之中,每天都要吃一点儿以平衡蛋白膳食。
(2)供应适当的脂肪
有的病人患肝硬化后,惧怕吃脂肪,但是脂肪不宜约束过严。
假如病人能习惯食物中的脂肪,为了添加热量,脂肪不宜约束过严。若为胆汁性肝硬化可选用低脂肪、低胆固醇膳食。
(3)供应足够的碳水化合物
碳水化合物的足够能使体内充沛的储备肝糖原,避免毒素对肝细胞危害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
(4)约束膳食中的水与钠
当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超越3克;严峻水肿时宜用无盐饮食,钠应约束在500毫克摆布。
禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜吃。
其次,各种咸菜和酱菜钠含量也十分多,病人应肯定约束。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主,会加重肝脏对水钠代谢的担负。
大家都知道肝硬化患者容易出现上消化道出血,这也是导致肝硬化患者死亡的最常见原因,今天我们来谈谈为什么肝硬化患者容易出现上消化道出血。
我们经常所说的肝硬化患者出血主要是指上消化道出血,其实肝硬化患者都有很多出血倾向,主要表现为:肝硬化患者容易出现牙龈出血,鼻腔出血,皮肤摩擦处有淤点、淤斑、血肿等,女性出现月经量过多或经期延长,或为外伤后出血不易止住等临床表现。
发生出血的原因主要为以下二大方面:
一血管损伤
1.肝硬化患者失代偿时,门静脉压力增高,食管与胃底静脉曲张,易被损伤而破裂出血。它的特点是出血量大,来势凶猛,大多数为突然大量呕血,继之柏油样便或黑粪,常引起出血性休克或诱发肝性脑病。
2.肝硬化时胃肠粘膜糜烂易发生消化性溃疡,这与粘膜微循环障碍、胃酸、内毒素血症、肝功能损害及感染因素等有关。
二凝血功能下降
1.部分凝血因子是由肝脏合成,肝功能减退,凝血因子生成减少。
2.血小板数量减少及功能异常:血小板在整个止血过程中占有重要地位,严重肝硬化时往往伴有脾功能亢进,使之破坏加快。肝硬化时骨髓功能受抑制,也可使血小板的生成数量减少和功能异常。
3.抗凝物质增多:肝素是重要的抗凝物质,肝硬化时肝脏合成肝素酶减少,使血循环中肝素增多,血液不易凝固。
4.纤维蛋白溶解增加:凝血过程的最后阶段是形成纤维蛋白,纤维蛋白可被纤维蛋白酶所溶解,肝硬化时肝脏不能有效地清除纤维蛋白酶的激活物,因而增加了纤维蛋白的溶解。
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