肝硬化的治疗“路太长”存在特效药吗

　　专家们介绍说，我国乙肝发病的特点是病人来自母婴垂直传播，尽管占我国人口1/10的人乙肝病毒表面抗原阳性，但只有一部分人发展为有症状的乙型肝炎。

　　肝硬化尚无特效药

　　治疗肝硬化有无特效药？两位专家认为：迄今为止，国际国内尚没有一种公认的特效药。我国医学家利用中医中药的特殊优势，经过大量的动物实验和临床研究，在中西医结合治疗肝硬化方面看到了可喜的苗头。但专家们强调，目前还谈不上是有了突破性进展，对此应持谨慎的乐观态度。对于目前治疗乙肝的医疗市场，王宝恩教授深表忧虑。他说，现在各地都有人冒充肝病专家乱发广告，一些媒体也帮助吹嘘，而这些宣传，大多缺乏真正的科学依据。因此他提醒广大乙肝、肝硬化患者，千万不要轻信广告宣传而盲目用药，以免治不好病反增加肝脏负担，使病情恶化。他强调，得了肝病，还是去正规医院找专科医生诊治为好。

　　在一些乙肝患者中，有一部分人能够清除体内的乙肝病毒获得痊愈，另一部分人则转为慢性乙型肝炎。一般来说，感染乙肝病毒之后，在20岁以前由于处于免疫耐受期而不表现出炎症反应。20岁以后，人体免疫功能增强，开始杀灭体内的乙肝病毒。如果免疫力足够强大，能够彻底清除病毒，则可以痊愈；如免疫力不足以清除乙肝病毒，则表现出炎性反应，受病毒损害的肝细胞发生坏死，随之生成胶原纤维加以修复，这种胶原纤维渐渐增多，肝脏的质地也由软变硬，最终发展为肝硬化。这一过程往往需要数十年。

　　近年来，各国医学家利用分子生物学、细胞生物学理论和方法从基因水平、蛋白水平进行了大量的实验研究，认为，肝脏内胶原纤维的增生与降解是一个动态平衡的过程，合成与降解孰强孰弱，决定着肝脏纤维化的发展速度，如果能够对“合成”进行人为的抑制，对“降解”加以促进，就可以使肝纤维化逆转。这一研究结果从根本上改变了将肝硬化一律视为不治之症的传统观念。

　　时至今日，仍有不少医生对肝硬化病人说：“没办法了，就这样吧！”王教授告诫，无论是医生还是患者，均应采取积极的态度。对已经有硬化表现的肝脏，应进行详细的考察，必要时进行肝穿刺，针对不同病情、不同阶段，采用不同的综合治疗措施，而不能坐等各种合并症的到来。只要治疗及时、得当，即使发生了肝硬化，病人也能很好地生活数十年，甚至更长。

　　肝硬化是一种常见病、疑难病，由多种原因引起。最常见的是慢性乙肝、丙肝、脂肪肝和酒精中毒发展而来。目前治疗方法很多，但还缺乏特效的药物和治法。

　　由于肝病患者对肝硬化缺乏防治常识，在治疗上出现了多用药、滥用药、用药不合理等问题，走了很多弯路。往往是花了很多钱，没有治好病。根据临床观察分析，最常见的有三个方面：

　　第一、诊断不明确，忽视辨证论治。有些慢性肝病患者，已经是早期肝硬化了，但还没有引起重视。只知道得了肝炎，却不知道是哪型肝炎，病情发展到什么阶段，是否已发展成肝硬化。在用药方面不能因人而异，不能根据病情的不同阶段辨证用药，因此延误了病情。

　　第二、用药太多太滥。肝硬化病程长、病情复杂、治疗难度大。大多数患者为了急于求效，多种药物一起用，结果增加了肝脏负担，使病情加重。

　　第三、不从根本上治疗，过早攻下利水，只求一时疗效。用药后腹水消退很快，但没过两天，腹水又起，反复再用，疗效一次比一次差，最后导致顽固性腹水，使病情缠绵难愈。

　　根据以上出现的问题，对于肝硬化的治疗我们主张要注意三点：第一、早期诊断、辨证治疗，尤其是在治疗上要根据不同年龄、不同性别、不同体质、不同症状和病情发展的不同阶段，辨证论治，灵活用药。切忌所有病人都用一种药，一种药不能治百病。第二、用药必须合理，切忌多用、滥用。这是慢性肝病，肝硬化治疗的基本原则。第三、强调治本，急则治标。肝硬化脾大者，应以健脾消积为主，配合活血化瘀、软坚散结等治法。出现腹水后，用药宜缓不宜急。根据我们的经验，采用中医辨证和西医辨病相结合，药物和食疗相结合，穴位注射和口服药物相结合，治疗早期肝硬化、肝硬化腹水，不但疗效确切，且具有减少复发，增强体质，缩短疗程，使脾大缩小等优点，实践表明：辨证治本、合理用药可使大部分肝病患者得到康复。

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