如果不能及早发现和治疗往往会引起严重后果。下面一些表现可提示肝脏已经发生肝硬化,应引起高度重视。
全身症状一般营养状况较差,消瘦乏力、精神不振,重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。消化道症状常有食欲不振,恶心、甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,常有腹泻等。
皮肤表现因肝细胞代偿功能减退,对此激素的灭活能力逐渐减弱,导致体内雌激素水平增高,而出现一系列症状,如面颊部小血管扩张而局部发红,耳根部及颈胸部出现蜘蛛痣,手掌及大小鱼际出现肝掌,皮肤出现黑色素沉着。另外,男性患者出现性功能减退或阳痿,女性患者可出现月经失调、性冷淡等。
慢性出血肝硬化时由于血浆凝血因子减少,肝素样物质增多,而血小板减少及毛细血管通透性增加,这些原因可导致凝血障碍引起慢性出血,如反复鼻衄、牙龈出血、球结膜出血和皮下出血等。
慢性腹泻由于门静脉回流障碍,导致胃肠道黏膜水肿,脂肪吸收不良所致。特别是进食脂肪食物后腹泻次数明显增多。
上消化道出血可因肝功能减退和门静脉分流,使胃液分泌过多,引起急性糜烂性胃炎和胃溃疡,或胃酸及胆汁返流的腐蚀,导致上消化道出血。此外,肝硬化时门静脉血流受阻,压力增高,食管及胃底静脉曲张破裂,也会引起出血,表现为呕血和柏油样大便。
慢性胆囊炎和胆石症肝硬化时,胆囊收缩功能下降,排空迟缓,自净作用减退,这样会有利于细菌在胆囊蓄积繁殖,也有利于胆红素沉淀和炎性渗出物形成结石。临床表现为右上腹不适、反复黄疸、消化不良、低热及消瘦等。
浮肿和腹水一般是在病人患有其他疾病,给予输液治疗时而发生浮肿和腹水。这是由于肝功能和门静脉系代偿功能减退,血浆白蛋白和胶体渗透压降低所致。
上述症状只要出现1~4项,在排除其他疾病时,就应考虑为肝硬化,应及早去医院做肝功能、B超等检查,以便明确诊断和及早治疗。
肝硬化是由于营养不良、慢性酒精中毒、病毒性肝炎、肠道感染、毒物作用等一科一或多种致病因素长期或反复损害肝脏组织所引起的慢性肝脏硬变性疾病。患者往往有病毒性肝炎、中毒性肝炎、酗酒、血吸虫病、胆道疾病、药物性肝病等病史,以病毒性肝炎最多见。肝硬化早期,患者可有食欲不振、乏力、恶心、厌油、肝区不适等症,或无明显临床症状,肝功能大多正常或轻度异常。
肝硬化患者的治疗,除精神、药物和动静结合的体疗外,最基本的则是饮食疗法。平时适当进食有调养肝功能的药膳,对于提高生活质量、延缓病情发展有益。患者可选用以下药膳。
赤小豆鲤鱼汤取活鲤鱼1条(约500克)。去鳞、腮及内脏,与赤小豆100克同入锅内,加水适量,清炖至赤小豆熟烂,分次服食。连续服食10天。煮汤不宜加盐,可加生姜少许去腥味。此方具有利水、消肿功效。
鲫鱼豆腐汤取活鲫鱼1条(约300克)。去鳞、腮及内脏,入锅内加清水适量,煮至将熟时加豆腐1块(约150克),再煮熟透,酌加葱姜少许去腥味。食鱼、豆腐,喝汤(不宜加盐)。此方也可换为泥鳅500克,豆腐250克。连续服食10天。此方具有利湿、消水功效,对食欲不振、大便稀溏的腹水病人尤为适用。
冬瓜粥取新鲜冬瓜连皮150克。洗净,切成小块,与粳米100克f即食用大米煮熟成粥,一起食用。连续服食lO天。此方特别适合腹水伴有小便赤少、大便干涩、口干食少的病人食用。
鸭肉冬瓜汤将白鸭1只去毛和内脏,洗净取半只切块(约400克),冬瓜连皮(约300克)洗净切块,薏苡仁50克。先煮鸭肉将熟后,加入冬瓜及薏苡仁,再煮至烂熟,调味食用。连续服食10天。此方适于肝腹水,特别是肝肾阴虚者服食。
李子茶鲜李子100~150克,绿茶2克,蜂蜜25克。将李子剖为瓣。加水400毫升,煮沸3分钟,加入绿茶和蜂蜜,食李子饮茶。分3次服,10天为1疗程。此方具有活血、润肠通便、扶正利水功效。
茯苓清蒸桂鱼茯苓15克,桂鱼150克。加水及调料同蒸至熟烂即成。吃鱼喝汤。此方具有健脾利湿、益气补血功能。
芡实炖肉芡实30克,猪瘦肉100克。两者合起放沙锅中加水适量炖熟后去药渣,吃肉喝汤。此方具有泻火、祛痰、通便功效,腹水者可用此方。
猕猴桃根炖肉鲜猕猴桃根100克,猪瘦肉200克。将上述两物在沙锅内加水同煮,炖熟后去药渣即成。此方具有清热解毒、利湿活血功效,适用于病久反复、有肝癌倾向者。
马齿苋卤鸡蛋马齿苋适量+鲜鸡蛋2个。先用马齿苋加水煮制成马齿苋卤汁,再取300毫升,用卤汁煮鸡蛋。每天1次,连汤一起服下。此方具有清热解毒、消肿去淤、止痛功效,适宜于肝硬化发热不退、口渴烦躁者。
藕汁炖鸡蛋藕汁30毫升,鸡蛋1个,冰糖少许。鸡蛋打开搅匀后加入藕汁,拌匀后加少许冰糖稍蒸熟即可,经常服食。此方具有止血、止痛、散淤作用,对于肝硬化伴出血者有效。
枸杞甲鱼枸杞30克,甲鱼150克。将枸杞、甲鱼共蒸至熟烂即可,枸杞与甲鱼汤均可食用。每周1次,不宜多食,尤其是消化不良者、失眠者不宜食。忌饮食白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、刺激性调味品,以及油煎炸、坚硬的食物。此方具有滋阴、清热、散结、凉血的作用,能提高机体免疫功能。
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