肝硬化康复很重要 肝硬化的“按摩处方”

　　肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关，可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素，刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中，使肝细胞愈加受损。

　　祖国医学认为肝为阴脏，主动喜静。因肝藏血却又赖以养，动则血行，静则血止，古人有“人卧血归于肝”之说。当机体剧烈活动或情绪激动时，肝脏把其所贮存的血向机体外围输布，以供机体需要；当机体休息时，全身活动时少，机体外围血液需求量相对减少，部分血液归藏于肝，以达到养肝和恢复肝功能的目的。

　　情绪

　　对于确诊为代偿期肝硬化的病人，要保证生活规律，起后有节，顺应大时，穿着适“宜，寒温适度。可参加一般轻体力劳动，但要注意劳逸结合，避免中、重度体力劳动；对于失代偿肝硬化病人，一般病情较重须休息，有并发症者须绝对卧床及住院治疗。

　　在疾病恢复期，患者可根据病情，适当做保健按摩以健身。

　　(一)肝纤维化肝硬化保健按摩法

　　按摩部位：主要按摩毛侧胸胁邪

　　按摩方法：右手抬起，肘关节曲曲，手掌尽量上提，以手掌根部着力于腋下，单V问n上而下推擦、用力要稳，由轻渐重.向一定透力.推进速度安缓慢和均匀.动作有一定1’J律.反复推擦数10次，以温热和舒适为它本法有疏肝理气，散结消肿的作川

　　(二)酒精性肝硬化按摩法

　　按摩部位：主要按摩胸邓。

　　按摩方法：用双手本自上而卜抹胸部，作用力对轻则重.一般开始时轻.中间重，结束时轻，如此反复约30次。

　　本法有清心宁神，畅通血脉的功用.能加速酒精在肝脏内的代谢分解。

　　(三)宽胸顺气按摩法

　　按摩方法：患者仰卧，双手5指略分开，形如梳状，从胸正中向两肋侧，分别顺肋骨走向梳理开，要求双手对称，着力和缓。

　　本法主要用于胸胁郁闷，有疏通经络、宽胸顺气作用。操作中避免搓、擦等损及皮肤表面的动作。女性患者不宜用此手法。

　　(四)散步逸游

　　坚持散步，是自我锻炼的好方法。先在室内散步，逐步在室外散步，散步的时间以20分钟左右为宜。fJ“放在饭后进行。

　　有条件的话，适当安排时间，投身于自然.游历山野，对身心大有益处。树木花草丛中，空气清新，令人脑清神爽.遍体舒畅.心旷神。冶.胸襟开朗.消除病态，促进健康。步行时.不必仓促，时行时止，只求逍遥。

　　肝硬化临床上早期可无症状，后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现。肝硬化虽然有许多病因，但饮食失调，酒精和其他毒素的损害，在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用。因此，肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性。高蛋白饮食。高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用，对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜。肝硬化调养不能忽视的大问题

　　(1)糖类食物：足够的糖类供应。一般来说，糖类在饮食中比例占40%，糖既保护肝脏，增强机体抵抗力，又减少蛋白质分解。由于病人肝功受损，过多用糖导致体胖，甚至形成脂肪肝，加重肝脏负担。

　　(2)蛋白质食物：对肝硬化患者而言，蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定，能够进食的患者采用口服，而严重消化不良，吸收功能差者，应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要，可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时，每天不宜超过20g。

　　(3)脂类食物：肝硬化时，脂类代谢受到影响，同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤，因此肝功能明显受损时，严格低脂肪饮食，减轻肝脏负担，加强补充蛋白和糖类，防止脂肪肝发生。

　　(4)补充维生素和微量元素：肝硬化由于多方面因素可造成维生素和微量元素的缺乏，新鲜蔬菜、水果含丰富维生素、矿物质、微量元素，是最好的食品。注意补充维生素B1、B2、C、E和K，微量元素如锌如硒，已出现维生素缺乏症状的应口服或肌肉或皮下注射。

　　(5)限制水和盐：对腹水或浮肿病人，一定要控制钠盐和水摄入量。

　　(6)有食管胃底静脉曲张者，禁食硬食、油炸、粗纤维食物，以防损伤食道粘膜而出血。

　　肝硬化病人由于肝细胞受损严重，使其合成蛋白的能力下降，血浆蛋白中的白蛋白是由肝脏合成的，一旦肝硬化病人进入失代偿期，则导致白蛋白明显降低，进一步导致腹水的产生，因此肝硬化病人应定期补充蛋白质。

　　但是，由于蛋白质分解后，在肠道一些细菌的作用下产生氨，在正常情况下，可被肝细胞通过解毒作用而消除，但慢性肝病、肝硬化患者，由于肝细胞大量坏死或有效细胞明显减少及其他原因，导致这些有毒物质绕过肝细胞，不被解毒，进入体循环，引起大脑功能障碍，使病人出现神志模糊，情志异常，甚至导致死亡。临床上因为吃一个鸡蛋而导致肝昏迷的并不少见。

　　因此，在肝昏迷期应严格控制蛋白饮食，每日至少供应6688焦尔热量，给予葡萄糖和支链氨基酸制剂。恢复期先给予蛋白20g/d，以后增加到40g，即使完全清醒也不能超过50g/d

　　禁酒

　　肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍，其实不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中，辅酶I转变为还原型辅酶I的增多，使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时，实验室表明，酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时，再饮酒加重肝脏负担，岂不是对肝脏落井下石。总之，肝硬化患者饮酒，百弊而无一利，须谨慎服用。

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