肝硬化在日常饮食 肝硬化的征兆及防治

　　肝硬化为一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。本病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

　　肝硬化患者多有肝炎病史。发病年龄多在35-48岁之间。肝硬化起病通常比较隐匿，病情也较轻微。前兆没有什么特异性。以乏力和食欲减退出现较早，并且比较突出，可以伴有腹胀不适，恶心，上腹隐痛，轻度腹泻等，但都不是标志性征兆。上述症状多间歇出现，常因劳累或者并发其他疾病而出现，经休息或治疗后可缓解。肝脏可有轻度肿大，质地解释或偏硬，也可有轻度压痛，脾脏可有轻或中度大。肝功能检查结果多正常或轻度异常。

　　若出现以下症状时，视作病情波动或恶化，即时就医检查和治疗：

　　(1)出现高度疲乏，以致生活自理都困难；

　　(2)高度食欲不振，每天主食吃不到200g；

　　(3)尿量日趋减少，1日少于500ml者；

　　(4)下肢浮肿，颜面胖肿，腹围增加，出现腹水者；

　　(5)近期出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高者；

　　(6)黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸指数骤然升高；

　　(7)查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者；

　　(8)发现患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生；

　　(9)高度腹胀，以夜间为重，引起坐卧不安，彻夜难眠，气短发憋。若休息、饮食及自身调理不能缓解者，应立即就医；

　　(10)明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑，出现柏油样黑便甚至是血便，化验凝血酶原时间降至<40%以下，如有呃逆不止者，应视作有消化道出血的先兆。

　　由上可见，肝硬化要早发现早治疗，其早期可无症状或仅有轻微的症状，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性，一般胃肠道疾病均可出现，并非早期肝硬化所特有，大多数是通过检查发现。治疗方面坚持以下几点：>>>患上肝硬化有哪些早期症状与防护措施

　　(1)适当注意休息不要过度劳累，可参加一般轻工作。

　　(2)饮食以高热量、高蛋白质饮食为主，多吃含丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物，不要吃过硬而粗糙的食物，禁忌饮酒，勿用损害肝脏的药物。

　　(3)药物治疗：根据病情的需要主要补充多种维生素。另外，护肝药物如肌苷为细胞激活剂，在体内提高ATP的水平，转变为多种核苷酸，参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效，如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者，盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷，同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害，对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。

　　硬化为一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。本病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

　　肝硬化患者小至7岁的孩子、20几岁的年轻人，大至高龄老人，因此无论哪个年龄段人，都需要定期肝科检查，此外平日的保养也很重要，若是因为大量饮酒而致病，需要通过戒酒控制病情，在此基础上注意休息、饮食、规律用药，还要定期到肝科医院复查。

　　因此对于此病的患者在平日饮食中注意以下几方面：

　　一、限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜吃。其次，各种咸菜和酱菜钠含量也非常多，肝硬化患者应绝对限制。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主，会加重肝脏对水钠代谢的负担。

　　市场上方便各类顾客，还供应各种低钠盐，低钠酱油和无盐酱油。在烹调菜肴时，要特别注意烹调方法，否则反而加重钠的摄入，例如有人在做鱼、肉时习惯于先用盐或酱油浸泡，然后再用水冲掉表面的咸味，虽然吃起来不咸，但是过多的钠离子已远远超量了。

　　做各种菜肴时，先不放盐或酱油，当把菜炒熟时最后放盐或酱油，或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道，又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000毫升-1500毫升。

　　二、供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。

　　三、合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11-14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应，可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。

　　四、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

　　五、补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

　　六、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克-450克。

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