肝硬化病人一旦明确病情后,多处于消极和紧张状态,尤其是失代偿期患者。作为医护人员要在精神及心理上给予耐心的解释、反复的开导、热情的鼓励,使其增强信心,保持乐观的情绪,积极配合治疗。
肝硬化你该怎样照顾好自己
要帮助病人克服和消除急躁、忧郁、悲伤、恐惧等不良情绪,防止七情所伤等。以免加重病情。并要做好病人家属的工作,实事求是向家属说明患者的病情及预后,让家属了解医院正在为病人进行的积极、负责的治疗,并通过他们给病人以开导,使其密切配合;医护人员要有热忱而严肃负责的工作态度,不仅对病人态度要和蔼可亲、体贴耐心,还要不怕脏累及沉着乐观,充满自信。切忌病人危重或治疗困难时在病人面前流露出紧张、焦虑的情绪.加重病人心理负担或出现其他意外。
可用音乐移情法调摄心神。音乐移情治疗疾病,从20世纪60年代就引起了生物医学界的重视。近代有人曾用290种名曲测试2万人,发现情绪变化大小与被试者的欣赏能力和音乐修养成正比。音乐可使听者发生欣喜、凄凉、眷恋、平息等的情感变化。
情绪言稳定、肝硬化患者由于患病时间较长、病情的反复以及对预后的过分担忧,常常精神负担较重,情绪不稳定。期间有的患者甚至对治疗失去信心,整天闷闷不乐,唉声叹气。现代医学已发现,情绪与肌体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极态度对待疾病、对待人生,往往能收到事半功倍的效果,这在癌症患者的身上已证实。患者要有“既来之,则安之”的心态,既要重视疾病,积极配合治疗,又不能对疾病过分担忧或者对疾病采取听之任之的态度。
其实肝病患者的情绪波动,急躁易怒,也是肝病的一种病态表现,俗话说“肝火上炎”,患者也不必过分紧张,只要正确对待,及时疏泻,平时注意培养自己的性情,豁达乐观,就一定能战胜不良情绪。另外,也要注意另一种现象,在肝硬化代偿期,较长时间的肝功能稳定,患者的情绪也愉快,这时往往容光焕发易自我松懈,对疾病菌掉以轻心,有时甚至处于一种情绪亢奋状态投入工作,这时就容易忽略一些症状,耽误诊治。
劳逸结合、肝硬化患者根据疾病的不同时期,采取不同的活动方式。如肝功能明显异常、合并有肝硬化并发症时应以卧床休息为主。而在肝硬化稳定期,则应动静结合,培养成有规律的生活习惯,循序渐进增加运动量,打拳、舞剑、慢跑、散步、登山等都不失为有益的活动方式,但均以不引起疲乏感为原则,切忌急于求成或三天打鱼、两天晒网。肝硬化患者最忌讳过分劳累,尤其是通宵达旦地工作或娱乐,以及精神过分紧张。
自我观察、肝硬化患者的自我观察非常重要,因为大部分患者都不能长期住院治疗,而在肝硬化代偿期,有的患者仍在工作岗位上。虽说不能疑神疑鬼,经常处于诚惶诚恐的状态,但定期到医院检察院查和自我观察仍是十分必要的。只有这样才能及时发现病情的变化,及时诊治。
禁酒
肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时,实验室表明,酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石。总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用。
最常见的是慢性乙肝、丙肝、脂肪肝和酒精中毒发展而来。目前治疗方法很多,但还缺乏特效的药物和治法。由于肝病患者对肝硬化缺乏防治常识,在治疗上出现了多用药、滥用药、用药不合理等问题,走了很多弯路。往往是花了很多钱,没有治好病。根据临床观察分析,最常见的有三个方面:
第一、诊断不明确,忽视辨证论治。有些慢性肝病患者,已经是早期肝硬化了,但还没有引起重视。只知道得了肝炎,却不知道是哪型肝炎,病情发展到什么阶段,是否已发展成肝硬化。在用药方面不能因人而异,不能根据病情的不同阶段辨证用药,因此延误了病情。
第二、用药太多太滥。肝硬化病程长、病情复杂、治疗难度大。大多数患者为了急于求效,多种药物一起用,结果增加了肝脏负担,使病情加重。
第三、不从根本上治疗,过早攻下利水,只求一时疗效。用药后腹水消退很快,但没过两天,腹水又起,反复再用,疗效一次比一次差,最后导致顽固性腹水,使病情缠绵难愈。
根据以上出现的问题,对于肝硬化的治疗我们主张要注意三点:第一、早期诊断、辨证治疗,尤其是在治疗上要根据不同年龄、不同性别、不同体质、不同症状和病情发展的不同阶段,辨证论治,灵活用药。切忌所有病人都用一种药,一种药不能治百病。第二、用药必须合理,切忌多用、滥用。这是慢性肝病,肝硬化治疗的基本原则。第三、强调治本,急则治标。肝硬化脾大者,应以健脾消积为主,配合活血化瘀、软坚散结等治法。出现腹水后,用药宜缓不宜急。根据我们的经验,采用中医辨证和西医辨病相结合,药物和食疗相结合,穴位注射和口服药物相结合,治疗早期肝硬化、肝硬化腹水,不但疗效确切,且具有减少复发,增强体质,缩短疗程,使脾大缩小等优点,实践表明:辨证治本、合理用药可使大部分肝病患者得到康复。
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