随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,人们在“吃”方面越来越讲究,然而健康却越来越差,各种富贵病相继出现,其中就包括了酒精肝和脂肪肝。酒精肝和脂肪肝都是“吃”出来的肝病,常常被人们混为一谈,那么酒精肝与脂肪肝有何区别呢?
酒精肝与脂肪肝的联系与区别
酒精肝
酒精肝在临床上,是由于长期酗酒引起的肝脏的损伤,叫做酒精性肝病。酒精肝多数病人无症状,仅在体检做肝功能或B超时才被发生,少数严重者可有全身乏力、精神不好、食欲减退、腹痛、腹胀的症状。
近十年来,随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大,全球酒的消费量猛增。同时,酒精肝的发生亦显著增加。在中国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势,已成为不容忽视的隐型杀手。酗酒能毒害肝脏,损害肝功能。过量饮酒可加重肝脏负担,使肝细胞受损变性,最终导致肝硬变。临床上,将由于长期酗酒引起的肝脏的损伤,叫做酒精性肝病,简称酒精肝。长期饮酒过量,会超过肝脏代谢能力,从而引起酒精肝。
酒精肝病人一般营养状况良好,可能有些肥胖或出现轻度的黄疸和肝脏肿大,肝重量一般为正常肝脏的2~3倍,肝脏色黄、质韧,其次为肝区痛和压痛。在多数情况下,人们并不知道自己患上了酒精肝,等到出现症状以后,如肝区疼痛、全身无力,消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状,到医院检查肝功能异常,如转氨酶、转肽酶升高,这已是酒精性肝炎。此时若不及时治疗或继续喝酒,很容易发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,继而还会出现腹水、消化道大出血等,生命垂危。
酒精肝患者化验血液会发现转氨酶升高,胆固醇升高,B超可看到脂肪肝的改变。长期饮酒或有上述症状的人不防到医院做一些肝功能、B超等检查。尽早治疗,避免发展为肝硬化。
脂肪肝
正常人肝脏的脂肪含量在3%-4%,如果超过5%就成为脂肪肝。脂肪肝是脂肪在肝脏的过量堆积引起的,常见症状有:食欲不振、乏力、体重开始变化,甚至肝肿大。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
酒精肝常见的六种误区
误区一:肝功能正常为什么不能喝酒
酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。所以有两类人不能喝酒,一是酒精肝,二是病毒性肝炎患者。肝病患者至少应当每隔半年查一次肝功能。肝脏具有很强的代偿能力,在病情的隐匿发展中,肝细胞不损伤到一定程度,肝功能检查可以是正常的。此时如继续喝酒,无异于“雪上加霜”。待到“不正常”出现,往往悔之晚矣。
误区二:隔三岔五上酒场,不会得酒精肝
酒精肝的形成与酒中含酒精的度数有关。一般男性肝脏的承受能力是每天40g酒精,女性更少。40g的酒精约相当于白兰地100ml,威士忌120ml,绍兴酒250ml,啤酒1000ml。如果超过这个量持续喝上3~5年,酒精肝、肝硬化就会接踵而至。
误区三:不是肝炎,为什么转氨酶会升高
酒精肝临床上分轻、中、重度三期。轻度主要表现为酒精性脂肪肝。患者大多比较年轻,常无自觉症状,仅感觉腹胀乏力;中期表现为食欲下降、厌油腻,化验检查可发现转氨酶升高,其中以天门冬氨酸转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGT)升高较为突出。轻、中度的酒精肝完全可以治愈,但重度病变可发展为肝硬化,导致腹水和大出血。
误区四:有什么药方可以戒酒
对于早中期酒精肝,戒酒是惟一的治疗方法。但喝酒容易戒酒难。有关戒酒方法,主要是心理和行为治疗。首先病人应当坚定戒酒信心,主动采取措施,逐渐递减酒量,改变原有的生活方式。包括每天少喝一两,由白酒改喝啤酒或葡萄酒,喝酒前吃些东西或喝点无酒饮料,尽量避免与酒友聚会,培养多种业余爱好,以及心理暗示等。
误区五:患脂肪肝后不能吃肉
导致脂肪肝的原因主要有三种:肥胖、饮酒、糖尿病。酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致,而是喝酒损伤了肝细胞,引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。所以应当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物,改善肝脏的营养状况,减缓其向肝硬化的发展。
误区六:酒精肝会传染
很对人认为酒精肝会传染,其实这是不正确的,酒精肝不是由嗜肝病毒所引起的病症,它主要是由于患者长期大量饮酒所造成的病变,所以不具有传染性。
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