肝癌患者晚期如果护理不好是会出现并发症的,一旦出现并发症那就意味着病情的加重,到了无法治疗的地步,只能尽量减少患者的痛苦,尽量多的延长患者的生命,肝癌晚期的并发症是很可怕的,患者以及家属一定要知道并发症的症状。
肝癌晚期的并发症总结如下:
(1)肝昏迷,见于肝癌的终末期,轻度的表现为行为举止异常,例如睡眠颠倒(白天睡觉,夜间烦躁)、随意小便等,进一步发展可出现烦躁,最后出现昏迷。肝昏迷常因为上消化道大出血诱发,也可以因大量进食高蛋白食物等诱发,也可以没有明显诱因而发生肝昏迷。
(2)上消化道大出血,常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血,或者因为上消化道溃疡出血,轻者表现为黑便,重者可呕吐出大量的鲜血,因出血量大而发生休克,死亡率比较高。
(3)肝癌破裂出血,可表现为突发的肝区和腹部疼痛,如果肝脏的被膜没有破裂,出血可积聚在肝脏的被膜下,形成局部血肿,如果被膜破裂了,则多数出血量大,并形成大量的血性腹水,患者可表现出心慌、出冷汗、眼前发黑,血压下降等休克的症状。
(4)肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症,表现为少尿、大量腹水、水肿,该并发症是肝功能衰竭后继发性的肾功能障碍。
(5)感染也是肝癌常见的并发症,因为肝癌患者的免疫功能低下,加上肝功能不全,容易并发感染,常见的感染是自发性腹膜炎,患者可表现为发热、腹痛、近期加重的腹水,化验可有白细胞升高,腹水混浊,腹水白细胞增多,做腹水培养可以培养出细菌。
肝癌患者手术后预防癌扩散的方法如下:
肝癌切除术后肝内复发和肺及其他部位的转移,大多是由于门静脉及肝静脉内的癌栓在肝脏手术中游离、离断的过程中受到挤压、脱落后经血行播散所致。多中心发生的肝癌也有可能,但相对而言比较少数。绝大多数肝癌切除后复发为残留癌灶,如癌的小卫星结节及门静脉系统肝内播散。
预防肝癌扩散的措施主要是避免对肿瘤过分翻动和挤压。切断肝脏韧带,游离肝脏,常需要挤压肿瘤,特别是当肿瘤的体积大,手术的显露有困难时,均易于造成肝癌播散。另外,当离断肝脏时,常用的指压法或钝性剥离切肝术。均可将血管内的癌灶脱落扩散。对此,可预先在肝门处结扎入肝血管和肝静脉(第二肝门处),使用肝钳、囊带止血等,或于手术前2周行经皮穿刺门静脉栓塞术(PVE)及在手术中向通入肿瘤的门静脉支注入可吸收性淀粉微球,均可减少肝癌肝内扩散。
肝癌术后的肺转移及全身性转移,大多来源于手术时肝静脉支内癌细胞块脱落。肝癌细胞侵犯至肝静脉支,堵塞血管腔,并向下腔静脉方向延伸(手术时若发现有这种现象者,预后均很差),手术后早期便可出现肺转移。手术时及早行阻断癌的静脉回流可能对肺和全身转移有帮助,但技术上常难于做到,特别是右肝的肿瘤,往往将肝右静脉推至后方,不易显露,故仅能在切除肿瘤过程中将肝静脉切断。
肝癌患者最害怕的就是癌扩散,一旦癌细胞扩散那就意味着生命即将结束,因此手术后一定要做好预防和护理。专家强调:肝癌患者即使出院后也要隔一段时间去医院复查,发现问题就要及时的采取治疗措施,延长患者的生命。
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