脂肪肝的治疗主要从去除病因、调整饮食、中医药治疗三方面入手。某些祛脂药物如胆碱、蛋氨酸、维丙胺等有一定作用,但目前对此疗效尚不十分肯定,且副作用较多,故一般慎用。
①祛除病因:寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝主要在于戒酒;糖尿病性脂肪肝在于积极地治疗糖尿病;肥胖性脂肪肝在于有效控制体重;营养失调性脂肪肝在于调整营养物质的供给。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。大多数轻度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。
②调整饮食:这是脂肪肝治疗的重要一环。特别是营养失调性脂肪肝,不可营养过度,也应避免营养缺乏。一般脂肪肝饮食需高蛋白、适量脂肪和糖类;肥胖性脂肪肝应从节制饮食入手,同时加强适当的运动锻炼,冰淇淋、糖果之类少食,可多食豆类食物;营养不良性脂肪肝应予高蛋白膳食及足够的糖类及脂肪,但由于消化腺分泌不足,只能逐步增加摄入量。
此外,还有中医中药食疗等,如枸杞子、葛根、马兰等有保肝去脂作用,可多食用。蔬菜中有去胀作用的有大蒜、芹菜、紫菜、香菇、海带等,在日常生活中可增加这类食物的食入量。
正常肝脏含脂肪量不超过5%以上,脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。
常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振,恶心、乏力、食后上腹饱胀,有的体重减
轻或增加,肝区疼痛,有些病人会有肝肿大或轻度肿大。
控制热能摄入
对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人,每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能,以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者,每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。
减少糖和甜食
碳水化物主要由谷粮供应,适当补充蔬菜、水果等食品。
适当地提高蛋白质量
高蛋白膳食(1.5-1.8g/kg体重)可以避免体内蛋白质损耗,有利于肝细胞的修复与再生;并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。
控制脂肪和胆固醇
脂肪太高,热能难以控制,对减轻体重不利。对脂肪肝病人,全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g;对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。
补充维生素、矿物质和食物纤维
补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质,特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢,纠正或防止营养缺乏。
饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多用蔬菜,水果和藻类,以保证摄入足够数量的食物纤维。
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