甲肝患者的唾液有传染性,因为从急性甲肝患者采集得来的唾液,无论经口还是经静脉接种给黑猩猩,均使黑猩猩患了甲型肝炎,因此,认为甲肝病毒可以通过唾液传播。
用唾液也可以诊断甲肝。国外有人用放射免疫法,从甲肝患者急性期或近期感染甲肝病毒者采集得来的唾液,以及在近6周内出现黄疸者的唾液标本中,均检出了甲肝病毒抗体免疫球蛋白m。以此来诊断甲肝,其优越性在于获取标本是非侵袭性的,不给患者增加痛苦,随时可取,尤其年幼患儿愿意合作。操作简单,标本只需稀释到10:1,而血清标本稀释需要精确2000:1。检测结果,容易判断。因此唾液可以代替血清作为诊断甲肝的一种方便和满意的检测标本。
以往认为粪-口途径是甲肝病毒唯一的传播途径,但近年来确实有因接受输血而感染甲型肝炎的报道。这是因为,甲型肝炎在临床美出现前7-10天,有短暂的病毒血症,此时献血,显然有传播甲型肝炎的潜在危险。供血者献血时,恰处于甲肝的潜伏期,貌似健康,但他们的血液实则含有甲肝病毒。当他们出现肝炎美,血清甲肝病毒抗体免疫球蛋白m阳性而确诊甲型肝炎时,所献之血输入其他患者。
(1)11例新生儿输了含有甲肝病毒的血液后,引起甲型肝炎暴发。1例儿童在输入了1个单位的红细胞后,发生了急性甲型肝炎,以后证实此红细胞是来自1个不久后发生甲型肝炎,并死于肝功能衰竭的供血者,将此供血者的血浆输给黑猩猩,23开后发生了甲型肝炎。
(2)采集急性甲型肝炎患者的各种体液,用以感染黑猩猩,结果发现黑猩狸的粪便、唾液、及血清均具有传染性,将唾液经口和静脉接种感染另一只黑猩猩均获成功。
(3)在滥用药物者中,发现甲型肝炎病例增加,是否因用不洁注射器所致,有待进一步研究。
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