脂肪肝变肝癌的机率有多大 肝癌发病有规律吗

　　过量饮酒、大鱼大肉等不良生活方式都是脂肪肝形成的元凶，在我们担心脂肪肝影响了肝脏的正常功能时，还有一个更大的阴影正在悄然逼近，那就是———

　　编者按：生活水平的提高和饮食结构的变化让脂肪肝这一“富贵病”在我国发病率明显上升，其中，30～40岁的男性是脂肪肝患者大军中的“主力”，基本占到全部脂肪肝患者的1／4。更让人揪心的是不少医院甚至查出了十四五岁的小脂肪肝患者！

　　脂肪肝发病出现低龄化趋势。有调查显示，广州30岁左右人群脂肪肝发病率为20％～30％，上海某高校脂肪肝发生率为8。8％，北京某高校脂肪肝发生率为11％。

　　脂肪肝到底是一种什么病？为什么这么多人容易患上脂肪肝？在我们为脂肪肝困惑时，越来越多的人开始担心———脂肪肝会不会变成肝癌？

　　为什么脂肪肝能转变成肝硬化？为什么脂肪肝能促进癌症形成？该如何防治脂肪肝？就这些问题，记者采访了解放军304医院消化科主任侯鹏博士。

　　脂肪肝易误诊

　　在正常情况下，肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡状态。侯鹏介绍说，正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的4％～5％。如果肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10％甚至15％时，就被称为脂肪肝。

　　脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。

　　慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。

　　酒是祸首

　　脂肪肝之所以发展成肝硬化，主要是因为大量的肝细胞内脂肪长期堆积，使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响，造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死，最终会导致肝脏有纤维增生及假小叶形成。

　　慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝，20％～30％最终将发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为25％，发生肝硬化的概率较低，发展进程相对较慢，约1。5％～8。0％的病人可进展为肝硬化。

　　肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是我国位居第二的癌症“杀手”，常见于中年男性。因其恶性度高、病情进展快，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月，人称“癌中之王”。

　　在我国，每年有11万人死于肝癌，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡人数的45%。作为最常见的一种恶性肿瘤，肝癌死亡率仅次于胃癌，全国每年至少有12万人被肝癌夺去生命。中国肝癌死亡人数已占全球肝癌死亡总人数的44%。

　　发病率：高危对象比常人高11倍

　　肝癌发病有何规律？据中山医院一项对上海18816名肝癌高危人群(35岁至59岁有慢性肝炎史或乙肝抗原抗体阳性者)进行长达六年的跟踪调查，结果发现：这些高危对象的肝癌发病率比全市总发病率高出11倍。

　　但是，这些高危人群其实是可以与肝癌交错而过的：只要这些人能每六个月接受一次甲胎蛋白检测与B型超声波检查，就能在肝癌的早期被发现出来，近半数病人能作手术切除。

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