丙型肝炎三个传播途径 警惕丙肝并发症的危害

　　丙型肝炎的传播途径分为：血液传播，性传播和母婴传播，血液传播史丙型肝炎的主要传播途径之一，大部分丙肝患者是通过输血造成感染的。

　　1.血液传播

　　我国大部分的丙肝患者是由于输血或输血制品造成感染，但目前无偿献血代替有偿献血，加之自1992年对献血员筛选后，输血感染造成丙肝的病例减少，该途径得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定以及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛除HCVRNA阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染。

　　经破损的皮肤和黏膜传播，这是目前最主要的传播途径，如静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内窥镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮暴露的重要途径。公用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳等也是潜在的经血传播方式。

　　2.母婴传播

　　抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达4－7%；合并HIV感染时，HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。部分HCV感染者的传播途径不明，接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯，无皮肤破损极其他血液暴露的一般接触不传播HCV。

　　3.性传播

　　性传播与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者，特别是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的患者，感染HCV的危险性更高。

　　丙肝是一种危害极大的肝病，它的并发症有肝硬化、肝癌、肾脏疾病和皮肤并发症等。丙肝的易感人群，应做好丙肝的预防工作，谨防惹上丙肝。你知道丙肝有哪些并发症吗？下面为你详细介绍：

　　(一)肝硬化和肝细胞癌是主要的丙肝的并发症

　　现代研究认为，从感染HCV到肝硬化发生约需20年，到原发性肝细胞癌发生约需30年，慢性丙型肝炎患者有20%～30%的患者最终发展成肝硬化，少数发展为原发性肝细胞癌。Benvegnu报道HCV感染者在诊断丙肝后肝硬化的10年内，原发性肝癌是导致患者死亡的最常见的并发症。HCV与肝硬化在病因上的相关性日益受到关注。Al唱Quaiz研究证实，慢性丙型肝炎发生肝硬化的相关危险因素是年龄、男性、饮酒、合并其他肝炎病毒感染等。

　　(二)丙肝并发症包括皮肤并发症

　　慢性丙型肝炎可以导致皮肤并发症，如冷球蛋白血症、迟发性皮肤卟啉症、白细胞破碎性血管炎、网状青斑、荨麻疹、多形红斑、结节性红斑、白塞氏病等，最常见的是冷球蛋白血症。有研究显示，约40%～54%慢性丙肝患者伴有冷球蛋白血症，而在乙型肝炎中仅有15%，其他原因的肝脏疾病为32%。冷球蛋白血症典型症状是疲困、肌痛、关节痛、皮疹(紫癜、荨麻疹、过敏性血管炎)、神经病、肾炎(肾小球肾炎)等，实验室检查可见类风湿因子、冷球蛋白(含丙肝抗体/抗唱HCV和HCVRNA)升高，补体水平下降。该症患者存在一种遇冷沉淀、温暖后又溶解的免疫球蛋白，因此而得名。

　　(三)肾脏疾患

　　HCV感染和肾病相关，丙肝并发症最常见的是膜增生性和膜性肾小球肾炎。通常情况下，肾脏侵害无明显临床症状。对于伴有膜增生性肾小球肾炎的患者，镜下血尿和蛋白尿是最常见的表现。平均来说，50%的患者会表现为轻到中度肾脏功能不全；在伴有肾脏侵害的患者中，25%以肾病综合征为首发表现。血凝固性过高、甲状腺功能障碍、维生素D缺乏和高脂血症也可能是其表现。

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