并发症及酒精肝预防 饮酒要适量保护你的肝

　　酒精入体内90%以上是通过肝脏代谢的，其代谢产物及它所引起的肝细胞代谢紊乱，是导致酒精性肝损伤的主要原因。据研究，正常人平均每日饮40克—80克酒精，10年后就会出现酒精性肝病变，如平均每日160克，8—10年就会发生肝硬化。

　　肝脏是人体内最主要的代谢器官，人体内各种营养物质的转化合成都要经过肝脏完成，而各种各样的毒素也要经过肝脏来排解。少量喝酒，酒精经过肝脏解毒代谢后，会被肝组织处理掉，变成无毒的物质排出体外；若长期大量饮酒，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用就非常大。乙醛比乙醇对肝脏更有毒性，过量蓄积能损害肝细胞，使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死，产生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。由于在多数情况下，人们并不知道自己的肝脏已经受到严重的损伤，等到出现明显的症状以后，如肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等，或到医院去体检时发现肝功能异常，如转氨酶升高等。

　　另外，酒精还会对人的大脑、心脏、中枢神经系统、胃以及口腔咽部等消化道造成损害。酒精会使男性出现精子质量下降；对于妊娠期的妇女，即使是少量的酒精，也会使未出生的婴儿发生身体缺陷的危险性明显增高。

　　明白了过量饮酒的上述害处，那么，为了你的肝脏，因长期过量饮酒的人就应该尽量减少饮酒量。其实，适量饮酒对人体还是有益处的。饮酒要养成好的习惯。首先要掌握好量。男性每天的饮酒量应当小于40克(酒精)，女性应当小于20克。这是人体饮酒的”基本安全量“。这里有一个计算酒精量的方法，读者可以参照。就是将饮酒的量乘以酒的度数，在乘上酒的比重0.8，例如饮酒量为半市斤(相当于250毫升)，酒的度数为50°，那么饮入的酒精量就是：250×50%×0.8=100克。

　　此外，一些小方法也可以让你在喝酒的同时保护肝脏。比如可在饮酒时吃些醋拌蔬菜或者水果，这是因为醋可以起对酒精到中和作用，而水果中的糖分又能加速酒精在体内消耗，同时蔬菜和水果可以补充的维生素C、维生素E和微量元素硒等重要的抗氧化剂，也可减轻酒精对肝脏的毒害。平时也可以酒前酒后饮用一些对肝脏有保护作用的保健茶如养生健肝茶等。养生健肝茶是由绞股蓝、溪黄草、柴胡、灵芝、枸杞子、猪苓、甘草等中草药组成的，能促进肝细胞的再生，全面加强肝脏脂质代谢，促使脂肪分解，有效预防脂肪肝的形成，具有养肝、护肝养生保健作用。

　　1)非正规药物引起肝脏严重损害，造成永久性伤害。

　　2)避免服用一些不必要的药品(太多的化学物质会损害肝脏。)

　　3)在没有医生指导的情况下不要同时服用多种药物。(可能会对肝脏产生一些危害)

　　4)使用空气清新剂时要当心，因为肝脏要对你吸入的成分进行解毒。(如果在你的房间使用它，首先确认是否通风，否则就必须戴面罩了。)

　　5)不要酗酒，包括啤酒，酒精饮料或葡萄酒。(如果确实想喝，一天最多喝两口。)

　　6)禁止酒精和其他一些药物共同服用。

　　7)一星期两三天有规律的活动计划对保持肝脏健康很有帮助

　　8)杀虫剂，油漆和其他的一些化学喷剂会损伤肝脏。一定要当心你吸入的物质。

　　9)注意落在皮肤上的一些物质。(树上和丛中放置的杀虫剂会通过皮肤到达肝脏并破坏一些细胞，因为他们是有严重破坏作用的化学物质。)

　　10)饮食要足量，均衡，有营养。

　　11)保持自己的体重在正常范围内。医学研究表明肥胖和胆囊，肝脏等器官的疾病有直接的关系。

　　11)尽量少食熏制，腌制和太咸的食物。在你加盐之前要先尝尝食物！或者烹饪时选择一些调味剂，比如柠檬汁，洋葱，醋，大蒜，辣椒或芥菜。

　　12)大量甜食，点心和饮料因为含有甜味调味剂而富含高热量。可以用一些水果来代替。

　　13)加大高纤维食物的摄入，比如新鲜水果，蔬菜，大米和谷类食物。高纤维饮食对保护肝脏有很大益处。

　　14)在减肥的同时，要保证身体和肝脏正常工作所必须的维生素和矿物质。

　　15)节制一些高度油炸，高脂肪的食物。专家表示：避免高脂肪和胆固醇食物可以降低胆囊疾病，包括胆结石和肝脏相关疾病。

　　酗酒能毒害肝脏，损害肝功能。过量饮酒可加重肝脏负担，使肝细胞受损变性，最终导致肝硬变，医学上称之为“酒精肝”。在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50~90%。长期酗酒者还影响脂肪代谢，可引起脂肪肝。酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝硬化。

　　酒精肝带来的并发症

　　1、电解质与酸碱平衡失调

　　由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱，在AC、AH病人中，常出现电解质与酸碱紊乱，并发低钾、低镁、低钙、低磷血症及各种酸碱失衡。其产生机制与乙醇代谢产生乳酸和其他代谢并发症，如贫血、肌痛、横纹肌溶解、戒酒综合征、肝昏迷等有关。低钾、低镁、低钙、低磷常伴同存在，临床表现抽动、震颤、瞻望等症状不易区别，心电图亦缺乏特异表现，须监测血、尿电解质。

　　2、感染

　　由于AH、AC(酒精性肝硬化)患者营养状态较差，免疫力低下以及生活自理能力和卫生条件较差等因素影响，病人极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。同时应注意细菌性自发性腹膜炎的早期诊断。除常规指标外，目前注重腹水PH与中性多核细胞(PMN)绝对计数。三者中两项阳性即应考虑可能并发自发性细菌性腹膜炎，并给予相应及时治疗。

　　3、腹水

　　AH和AC并有腹水者，以改善肝功能为主要治疗，当门静脉压降至正常，血清白蛋白水平增高时，尿量即自行增多。钠摄入须限制，利尿剂的应用须慎重因AH、AC病人常合并有低钾、低镁、低钙、低磷血症。应禁用单用主要作用于近端肾小管的氯噻嗪类。

　　因其不能拮抗醛固酮对远端肾小管的作用，故不仅对伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用，日_将加剧钾、镁的丢失，诱发低血钾性碱中毒和肝昏迷，故应联合应用，如与螺内酯(50-100mg)和双氢克尿塞(50-100mg/d)合用。治疗期间应注意经常复查血、尿电解质，心电图和血气分析，以防发生高钾学症。

　　4、发生肝性脑病

　　应注意考查其诱发原因，如消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，作预防性用谷氨酸钠、钾不当、蛋白质摄入过多等。其原因有时错综复杂。消化道出血与感染应予控制，电解质和酸碱紊乱应及时纠正。同时宜减少肠道细菌对氨基酸和尿素类分解。

　　5、上消化道出血

　　慢性嗜酒者并发上消化道出血，可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)，故须视出血部位而决定治疗。冰水加小量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃，对胃粘膜糜烂所致出血可能有效。如为门脉高压引致门脉高压性胃病出血，可用善得定、施他宁有效。

　　善得定用法0.1mg缓慢静脉注射，随后3mg静脉点滴，连续滴注至少48h，溃疡病出血可用洛赛克或雷尼替丁治疗。EVB治疗，现可用三腔气囊管压迫，加善得定或施他宁治疗，用法同上。为了更好较长时止血，可选择硬化剂疗法或套扎曲张静脉血管疗法(EVL)。AH(酒精性肝炎)引起的门脉高压症，经治疗门静脉压可以恢复正常，静脉曲张亦可消失。

　　乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，可导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒，剧烈呕吐又可致低氯、低钾性代谢性碱中毒，后者易诱发肝性脑病。如合并严重感染和医疗上治疗不当，更为复杂，故须重视监测电解质、血气分析、心电图以及检查治疗是否得当，结合临床及时调整治疗。

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