“中医如何治疗丙肝” 别让丙肝暗算你

　　丙肝是由丙肝病毒(HCV)引起肠道外传播的一类传染病。由于丙肝起病隐匿，公众对该病的认识不足，很多人都会问：丙肝会不会传染？甚至有的人被丙肝传染后还毫无所知，直到偶尔检查时才发现，其中一些医务人员对丙肝的认识也远没有对乙肝或甲肝那样深入。

　　丙肝会不会传染？丙肝会传染。

　　丙肝也是我国常见的病毒性肝炎之一，是一种通过血液传播的疾病，丙肝的传播途径以及临床表现与乙肝的传播途径相似，但是丙肝与输血关系更密切。如果输入带有丙肝病毒的血液，经过一段潜伏期(通常情况下一个半月到两个月)便会出现丙肝的症状，如：疲乏、食欲下降，部分患者还会出现黄疸症状和肝功能异常，此时患者的血液中便会出现抗-HCV阳性和HCR-RNA阳性，此时需要及时确诊治疗。

　　因此丙肝患者的血液要妥善处理，不能献血，日常生活中的牙刷，牙膏，剃须刀等必须分开使用。但丙肝一般不会食物、空气、拥抱、接吻等方式传播，但一旦双方口腔出现破损，口腔溃疡，还是有被传染的可能性，因此日常生活中要注意生活细节。

　　丙肝会不会传染？丙肝会传染，因目前尚无因有效的丙肝疫苗，因此我们要做好预防措施。

　　专家提醒：如果你曾经有过输血史，使用过血液制品，未经消毒的注射器，不洁的性生活史，纹身，文眉等经历，或者与丙肝患者经常接触的易感人群，包括医护人员、美容师等，最好要到医院做一个丙肝抗体检查。

　　中医治疗丙肝效果如何？

　　肝病其实并不可怕，最可怕的是医生的治疗方法和配药不当，担误患者的治疗时间，从而影响患者的最佳治疗时机，给患者带来及大的经济损失和痛苦。纵观医学界对病毒草性肝炎治疗的发展程度，主要采用中药治疗肝病，中药采用的是中医整体平衡理论来调节患者阴阳平衡，达到临床症状，保肝护肝的临床疗效。所以，采用中医中药治疗方法，对肝病的患达到可靠的治疗效果。中药治疗肝炎体现了中医辨证论的精神，中医把肝病分为三类，如：黄疸(黄疸肝炎)、胁痛(甲肝)、肝肾两虚(乙肝)。

　　黄疸(内湿肝炎)：内经曰：诸湿肝满皆独脾土，夫黄疸为病，肌肉必虚肿而色黄，盖湿热郁结于脾胃之中，久而不散，故其土色形于面与肌肤也。盖脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虚，母病子亦病，是故有诸中者。必形诸外，其症有五：曰黄汗、黄疸、酒疸、壳疸、女痨疸，虽有五疸之分，总无寒热之异。治湿热不利小便，非其治也。湿在上宜发汗，湿在下宜利小便，二法并用，使上下分消其湿，则病无有不安者。此症外感之湿易治，内伤之湿难疗，外感者利水则愈，若内伤之湿者，泻水则气消，发汗则精泄，必健脾行气而后可也。方用：白术、茯苓、薏仁、茵陈、黑栀、陈皮水煎。若欲多服去栀子。

　　胁痛(甲肝)：脉双弦者，肝气有馀，两胁作痛。盖人胁痛者，厥阴肝经为病也，其症自两胁下，痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤肝，悲衰气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注於胁，与血相搏，皆能为痛，此内因也。若伤寒少阳，耳聋胁痛，风寒所袭而为胁痛者，此外因也。治法当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝导其滞，则无不愈者乎。治胁痛者，必须先平肝，平肝必须先补肾，肾水足而后肝气有养，不治胁痛，而后胁痛自平也。方用：白芥子、山萸、熟地、当归、白芍、黑栀、甘草水煎服。

　　肝肾两虚(乙肝)：此症於肾水亏不能滋肝，则肝木郁结而不舒，必有两胁胞闷之症，肝称木，木不能生肾中之火，则肾水日寒，必有腰背难於仰俯之症，此病者须肝肾同补，方可治愈也。方用：白芍、当归、山萸、熟地、柴胡、肉桂水煎服。

　　熟地、山萸补肾之圣药，当归、白芍、柴胡、肉桂补肝之品，既云平补，似乎用药不宜有轻重，今补肝之药，多於补肾者何也，盖肾为肝之母，肝又为命门之母，岂有木旺而不生命门之火者哉。

　　中国古代没有甲肝、乙肝之称，中国中药对乙肝的描述，主要是肝肾两虚。此症状通过望、闻、切综合分析，判断属于那个症状，有针对性制订不同的治疗方法。对症状改善非常明显效果非常好。很多肝炎病人会经常出现食欲不振，身体没劲，腹胀，腹满，肝区疼痛，烦燥易怒，恶心呕吐，睡眠不好等症状。针对这些病情，利用中医中药的治疗非常有效，解除病人的痛苦之忧，改善患者的精神状态，对病情的恢复更加密切。

　　在肝炎家族中它排行“老三”；“兄弟姐妹”众多，让疫苗研究成为难点；不知不觉就让人类患病，这让它获得了“无声杀手”的称号……这就是乙肝的“弟弟”——丙肝。

　　说它是乙肝的“弟弟”，其实它们没有任何血缘关系，只不过都对人类的肝脏感兴趣，爱好一样而已。这个称为“无声杀手”的病毒长得小巧玲珑，形如水雷，不到80纳米的脂质外壳上长满了刺突，外壳里包含的是病毒基因，因为这个基因的差异，丙肝这个大家族被分为六个大的分支，但即使每个分支内，又因为基因的细小差别而造成“龙生九子，个个不同”的现象。如此众多的兄弟姐妹，科学家们很难找到他们一个共有的特征而生产出特定的疫苗。

　　就像有人喜欢诗情画意的田园生活，有人喜欢灯红酒绿的城市生活一样，丙肝病毒喜欢定居于人类的肝脏。进入人体之后，它直奔肝脏而去，借助肝细胞内完整的“生活设施”复制病毒，繁衍后代。新的入侵者进来之后，“原居民”的生活大受影响，肝细胞自身的生物活性物质的合成受到干扰，功能受损，丙肝病毒也能生产出一些对肝细胞有毒的物质破坏肝细胞。

　　自然，人体免疫系统在识别到丙肝病毒这个外来异物后，会合成相应的抗体，调动自己的免疫机制来消灭病毒，在攻击病毒的同时，病毒所居住的“房子”——肝细胞也被殃及，病毒和免疫的损害加在一起，炎症就产生了，人就会出现乏力、食欲下降、恶心、呕吐等肝炎常见症状。但有的时候，丙肝起病隐匿，感染者没有任何症状，未作相关化验就发现不了自己得了丙肝，因此丙肝常被称为“沉默杀手”。

　　在和病毒的“战争”中，有时免疫系统会取得胜利，人也会自然康复。但病毒总会想办法逃避免疫系统的攻击，它们通过基因变异，使基因控制的外在“相貌”(表面蛋白)发生改变，让抗体无法识别变异后的病毒。甚至有的时候，释放入血的病毒也会逃避免疫系统的攻击，当肝脏的病毒并清除完之后，它又会导致重复感染。当丙肝病毒在人体内“站稳脚跟”达半年以上而未被消灭，就成为了医学上诊断的“慢性肝炎”；如慢性肝炎持续得不到有效治疗，若干年后肝细胞坏死数量就明显增加，同时肝内有纤维组织增生，就形成了肝纤维化和肝硬化。少数人在病毒诱导下，肝细胞还会发生突变，肝癌就可能出现了。

　　早治疗，七成患者可治愈

　　“丙肝的治愈率很高，目前治愈率可达70%以上。”姜天俊表示，丙肝的治疗首先是消灭体内的病毒，从而阻断肝脏向肝硬化、肝癌发展的进程。目前美国和欧洲丙肝治疗指南上聚乙二醇化干扰素取代了普通干扰素联合利巴韦林成为丙肝治疗金标准。众多大型临床试验结果表明，聚乙二醇化干扰素α联合利巴韦林治疗后，六成到七成患者可

　　以获得病毒的有效清除，最终治愈疾病。

　　丙肝治疗的主要目标是：清除病毒，治愈疾病；而对于那些发现较晚，肝脏已经受到某种程度损害的丙肝患者来说，治疗的目标则是：预防肝硬化发生，降低肝癌发生危险，提高生活质量，延长生命。因此，建议高危人群应尽早做一下丙肝抗体的筛查，一旦发现抗体阳性，应及时请专科医生会诊。当前，丙肝的筛查靠丙肝抗体和丙肝病毒RNA(HCVRNA)两项指标确认，二者均阳性者需要抗病毒治疗，单纯丙肝抗体阳性而HCVRNA阴性者定期随访即可。

　　丙型肝炎的主要传播途径有：

　　【1】血液传播：是目前所知最主要的传播途径。①.输血或血制品，HCV不仅因输血可以引起丙肝，而且仅输新鲜血浆、凝血因子、血小板浓缩液、白蛋白等也有可能引起输血后丙型肝炎。②.经破损的皮肤和黏膜暴露。静脉吸毒共用的注射器，使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、在消毒不彻底的地方文身等；③.晚近亦有纹及纹眉、穿耳眼等美容过程感染丙肝病毒的报告。

　　【2】母婴传播：母亲体内的丙肝病毒通过胎盘传播给胎儿或分娩时胎儿被感染；丙肝病毒母婴传播的时机主要在出生或哺乳期。

　　【3】性接触传播：丙肝病人的精液、阴道分泌物HCV-RNA阳性，提示性接触可能传播，但传播的几率较低。

　　【4】日常生活密切接触传播：家庭内接触可能是丙肝毒传播途径之一。有报道从丙型肝炎病人唾液中检测出HCV-RNA，说明唾液也可能具有传染性。

　　一般来说，单纯的急性丙型肝炎的症状较轻，经一般保肝降酶治疗，病情好转较乙型肝炎快，但病情易反复而变成慢性若在慢性乙型肝炎基础上重叠感染丙肝病毒时，则可使原来肝炎加重，甚至发展为重症肝炎或加速发展为肝硬化。因此医生们应很重视丙型肝炎的及早诊断、治疗。

　　目前，国外、国内的研究都表明：干扰素对丙肝有较好的疗效：3-6个月干扰素治疗后，约50%的病人转氨酶恢复正常，HCV—RNA阴转(显示丙肝病毒受抑制及清除)，抗—HCV的滴度也有所降低。因此预防丙肝最主要的措施：一是献血员的筛选，肝功能异常抗-HCV阳性者，不能献血。二是严格掌握输血的指征不要滥予输血。

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