母亲丙肝幼儿该如何关爱 乙丙肝混合感染

　　慢性乙肝和丙肝的混合感染则更是难中之难

　　慢性乙肝的治疗目前仍是个“老大难”，而慢性乙肝和丙肝的混合感染则更是难中之难。所谓混合感染就是指一个病人既感染了乙肝病毒又感染了丙肝病毒。调查得知，乙、丙肝混合感染在慢性乙肝中约占10%，慢性乙肝现患者约3000万，那么全国就约有300万人是乙、丙肝混合感染。

　　乙、丙肝混合感染用干扰素后，其疗效明显低于各自的单一感染

　　虽说α干扰素是对乙肝病毒和丙肝病毒同时有效的药物，但在实际应用中疗效很不理想。据研究，在人体内乙肝病毒和丙肝病毒之间可以相互作用，从而影响α干扰素的疗效。

　　有人观察发现，乙、丙肝混合感染用干扰素后，其疗效明显低于各自的单一感染。当病人注射重组α干扰素后，研究者发现，丙肝病毒被清除，而乙肝病毒却被激活。

　　也有人发现，应用α干扰素后乙肝病毒核酸阴转，但随后出现了丙肝病毒核酸，并且出现了明显症状乃至发生黄疸，病人病情加重了。所以，有关专家多不主张用α干扰素治疗乙、丙肝混合感染。

　　拉米夫定联合α干扰素治疗乙丙肝混合感染

　　目前，治疗慢性乙肝，专家们推荐使用拉米夫定，它是一种核苷类似物，对乙肝病毒核酸有明显的抑制作用，有人为了增强疗效，采取拉米夫定联合α干扰素治疗慢性乙肝。按理说，此两种药对乙肝病毒的作用位点不同，联合应用应该有协同作用，但事实并不是这样，二者联用与单用拉米夫定治疗乙肝之疗效并无显著差异。

　　我们在临床实践中发现，拉米夫定联合α干扰素治疗乙、丙肝混合感染的疗效则较好。如有一病人的转氨酶常年不正常，开始时我们并不知道这是一例乙、丙肝混合感染，在治疗中复查病毒指标才得知这一情况。

　　在联合应用拉米夫定和α干扰素治疗3个月后，效果非常理想，病人转氨酶正常，症状消失，且乙肝病毒核酸亦转为阴性。这时加大α干扰素剂量至500万单位/次，结果丙肝病毒核酸也阴转了。

　　随后治疗的3例混合感染病人，都达到“完全应答”。可能是拉米夫定强力抑制乙肝病毒核酸，而大剂量α干扰素主要是抑制丙肝病毒核酸，两种药物在人体内“各司其职”，不会产生“激活”作用。

　　有一小部分孕妇，在怀孕期查出是丙型肝炎，在宝宝出生后，即使宝宝无异常表现，能吃能睡。可做为母亲还是担心宝宝是否是患上丙肝？宝宝的健康是否受到影响？以下几点也许会帮你摆脱这种苦闷的心境。

　　1在孩子饮食和玩耍方面，不要过多地限制。饮食中蛋白质和维生素应该充分。对于哺乳期的婴儿，虽然感染丙型肝炎病毒(HCV)的母亲乳汁中有病毒存在，但一般不认为乳汁是传播HCV的危险因素，因此，可经母乳喂养。过分油腻或高热量的食物要少给宝宝吃。

　　2注意孩子的饮食量和活动量，出现不愿玩耍，或稍加活动后便懒得动，饭量明显减少，应及时看医生。但要注意，不要把挑食当作饮食一少。当然，挑食也不利于孩子的均衡营养。同时，要尽量减少甚至避免孩子外伤。

　　3在孩子出生后即给孩子采集血标本，观察是否有病毒存在或在抗体阳性，以使作为背景资料。如果在孩子感染丙型肝炎病毒后，有可能在6月至2岁时可以检查一次丙氨酸氨基转移酶(俗称转氨酶)、丙型肝炎病毒和抗体。如果病毒仍然为阳性，特别是病毒阳性而转氨酶增高的孩子要看医生，以后根据孩子的具体情况，每1年或每半年检查一次就可以了。当然，如果孩子有黄疸、懒动、厌食等表现，要随时看医生。

　　4因为在幼年的丙型肝炎预后往往较好，今后的肝硬化发生率非常低，所以，家长尤其是做妈妈的不要太担心，保持良好的情绪。

　　5孩大患有发热、感冒、腹泻等疾病时，要尽量避免使用对肝脏有损害的药物。