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慢性肝炎症状是什么 脂肪肝有什么诊断方法

2017-05-09 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脂肪肝患者进行相关检查时,约75%的患者肝脏出现轻度肿大,少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌;部分患者可出现轻度黄疸,多系阻塞性黄疸,结合胆红素增多,持续数周,黄疸可随肝中脂肪减少而消退,胆囊造影正常。

  脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,目前正严重威胁着人们的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降,平均年龄只有40岁,30岁左右的患者也越来越多,而45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。

  绝大多数脂肪肝患者由个人或集体常规体检而发现并确诊,患者临床表现多样,轻度时多无自觉症状,部分患者偶有疲乏感觉;中、重度脂肪肝患者可出现类似慢性肝炎的表现,如食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等,其中,肝区疼痛常在安静休息或重体力劳动之后,或大量酗酒之后加重,症状轻重与脂肪肝病变程度不相一致,常因人而异。

  脂肪肝患者进行相关检查时,约75%的患者肝脏出现轻度肿大,少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣肝掌;部分患者可出现轻度黄疸,多系阻塞性黄疸,结合胆红素增多,持续数周,黄疸可随肝中脂肪减少而消退,胆囊造影正常。

  脂肪肝的诊断标准

  一、脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查,特别是b超和ct检查,但确切的诊断仍依赖于肝活检。病史、临床表现.脂肪肝的诊断常不容易确立,有下列病史对诊断有一定帮助。

  1、肝脏肿大,平,滑,软,边缘钝圆,无明显压痛,且无其他确定肝病者。

  2、排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝脏疾病。

  3、过去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征,容易区别。

  4、有难以用其他原因解释的上消化道症状者(应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神经官能症者。

  二、肝活检是确诊脂肪肝的主要方法。在光学显微镜下,肝细胞内、外脂肪浸润;电子显微镜下观察,实验室脂肪肝的改变可出现中性脂肪堆积在线粒体或其他细胞器中。

  三、脂肪肝实验室检查

  1、有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高。

  2、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高,但这些均为非特异性变化(即不一定为脂肪肝,也可以为其他肝病所有的化验异常)。

  3、血浆球蛋白常有变化,蛋白电泳检查,特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高,血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。

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