当丙型肝炎病毒进入人体,其专攻肝脏并开始复制,会导致肝细胞损伤,因为机体试图修复损伤,并清除病毒,而这会导致炎症的发生。多年来,这种炎症导致疤痕组织的形成,就像如果你在你的皮肤上切一个口就会形成一个伤疤。而肝脏中的疤痕组织经常年积累,最终会导致肝硬化甚至肝癌。
保护肝脏健康的最重要的一步是要根据丙型肝炎病情进行相应的治疗计划。慢性丙型肝炎通过结合药物治疗,可有效减缓或停止对肝脏的损伤,并大大减少丙型肝炎相关并发症的风险。
此外,这八个步骤可以帮助你与丙型肝炎战斗,保护你的肝脏健康:
1、避免酒精。酒精对肝脏具有毒性,喝酒会加快肝脏疾病的进展。因此,避免酒精是安全的,因为,目前并不能确定多少含量的酒精才是有害的。
2、减少使用醋氨酚。专家建议限制使用含有醋氨酚等缓减疼痛的药物,每天使用需少于2000毫克。因为醋氨酚本身就可以造成肝损伤,所以如果你的肝脏已经因其他原因受到伤害,就应该避免使用此类药物。
3、向医生咨询你使用的药物及补充剂。有些药物需经过肝脏代谢,如果你已出现肝损伤,服用这些药物可能会造成进一步的伤害。即使补充剂,也被称为“天然”的,会影响肝功能的药物,并且会导致严重的副作用。因而向医生咨询你的药物使用,可以帮助保护你的安全。
4、通过饮食和锻炼保持健康的体重。超重会导致脂肪堆积在肝脏,导致胰岛素抵抗减弱,及肝脏纤维化、肝损伤及瘢痕形成。保持一个健康的体重,需要进行定期锻炼,多吃吃健康食品,如水果、蔬菜、谷物等,注意卡路里摄入量。
5、不要放弃咖啡。喝咖啡实际上可以减慢肝脏疾病的进展?根据以往研究显示,肝病患者每天喝三杯或以上咖啡,其疾病进展的风险降低50%。虽然对于不喝咖啡的人而言,现在开始喝咖啡就有助于保护其肝脏安全这样的结论下得为时过早,但是如果你已经形成了喝咖啡的习惯,就应该坚持下去。
6、接种疫苗。甲肝、乙肝等病毒也会影响肝脏健康,因此进行疫苗接种可以进一步减少肝损害的风险。
7、谈论性。慢性丙型肝炎一夫一妻制的关系可以有正常的性生活。丙型肝炎通过性传播的风险非常低,因而他们可以决定是否使用保护措施。对于那些与多人发生性行为的人,建议使用保护措施以使他人免受丙型肝炎侵袭,并保护自己免受性病如艾滋病病毒等可能加速肝损伤的疾病侵袭。
8、定期进行身体检查。慢性丙型肝炎患者,可能需要每三到六个月去看医生,当然,需要根据你的病情和治疗的类型具体而定。千万不要遗漏这些检查。通过检查才有机会来评估你的护理步骤是否正确以及你的病情状况。
丙肝治疗不要等!根据统计,慢性C型肝炎若不治疗,未来罹患肝癌风险是一般人的35倍,但临床却发现,许多丙肝患者因担心药物副作用,或认为治疗方式太麻烦,准备等待新药上市再治疗。不过,医师推估新药引入台湾且纳入健保,至少需等5至10年以上,患者不应拿健康当赌注筹码,应及早积极接受干扰素合并口服药物治疗,成功率可达8成。
丙肝不治疗肝癌风险增35倍
台湾汐止国泰医院胃肠肝胆科主治医师许舒淳表示,现在丙肝带原的整体盛行率约4%至5%,其中台湾南部地区因早年卫生观念不佳,针孔和医疗器械重复使用的情况较多,丙肝带原比例可高达20%。虽然近年来台湾人的卫生观念有所进步,但时下年轻人流行刺青、穿戴耳环或舌环的行为,以及共用针头注射毒品和危险性行为,也都可能因血液接触而增加丙肝感染的风险。
丙肝初期没有明显症状,部分患者因急性丙肝发作,才出现疲倦、胃口差等症状,另有患者因黄疸症状产生,才惊觉自己有丙肝的问题。丙肝急性发作时若及时妥善治疗,普遍可以复原,但也有半数患者可能转变成慢性丙肝,若不持续治疗,会让肝脏笼罩在反覆发炎和结痂的恶性循环中,步入肝炎、肝硬化和肝癌的“肝病三部曲”宿命。
综合研究结果显示,若不积极治疗,慢性丙肝患者在15至20年后,有20%机率会恶化成肝硬化,甚至变成更严重的肝癌;而丙肝带原者若不治疗,罹患肝癌风险将是一般人的35倍。
丙肝治疗不能等!
现行干扰素注射+口服药治疗治愈率达8成
接受治疗是目前阻断丙肝发作的最佳办法之一,但多数患者因初期没有明显症状,认为生命没有立即性危险,或觉得目前的干扰素治疗需每星期跑一次医疗院所太麻烦,或担心治疗副作用太大而拒绝治疗,另有部分关注新药研发的患者,打算等待台湾引进新药后,再接受治疗。但这些想法和行为,却让医师看了直摇头。
许舒淳医师表示,美国最近核准使用的口服抗丙肝病毒疗法,需2种新药并用,连续吃3个月,虽然治愈率可达9成,但费用约新台币300万元。若要等待台湾引进,最快需等待1年,且需自行负担高额药价才能使用,如果想再等到健保纳入给付补助,估算至少还要再等上5至10年。
肝脏的健康不能等!治疗丙肝,其实现行医保给付的每周长效型干扰素注射合并每日口服药物治疗,就有很好的效果,亚洲人因基因组成和病毒类型的关系,疗程约24至48周,治愈率可达8成。至于部分患者,特别是年长者和免疫力差的人,治疗时较容易出现贫血、肌肉痠痛和类流感症状的副作用,也可和医师讨论调整药物剂量的可行性,以减少因副作用而中断治疗的憾事。
好心肝!丙肝患者应每半年追踪检查
许舒淳医师强调,丙肝患者越早接受治疗,治愈率越高。若发现自己罹患慢性丙肝或有丙肝家族史,除了每半年做一次抽血和超音波检查,追踪肝功能状况之外,平日也要保持规律作息、不熬夜,避免服用来路不明的药物或偏方,以保护肝脏健康。
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